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嵌入式养老一种新型养老模式探索 　　基金项目：本文系国家级大学生创新创业训练计划项目（项目编号：201610069025，项目经费：20000元）部分研究成果 　　【摘 要】目前，我国是世界上老年人口最多的国家。我国老龄化主要呈现老年人口规模大、增长快，高龄化趋势显著、“未富先老”经济压力巨大，老年人口城乡区域分布不均衡等特点。随着我国社会老龄化步伐的加快，养老服务的市场也不断发展。老年人口在总人口中所占比重的??大，预示着未来社会要以老年人的需求为主要市场，老?g产业将得到前所未有的发展。“嵌入式”养老模式与居家养老、机构养老、社区养老相比在资源、功能、运营模式上有诸多优势，代表着未来养老模式的新趋势、新走向。 　　【关键词】养老模式；公建民营；“嵌入式”养老 　　一、我国老年人口现状 　　国际上通常认为，当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，或65岁以上老年人口占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。我国在2000 年就已经进入老龄化社会。近年来，我国老龄化进程不断加快，主要体现在老年人口规模大、增长快，高龄化与“未富先老”趋势显著（人口转变与人均收入提高之间的这种缺口，可以被表述为“未富先老”。），老年人口城乡区域分布不均衡等方面。 　　数据显示，2016年我国60周岁及以上人口23086万人，占总人口的16.7%，比上年增加了0.6个百分点；65周岁及以上人口15003万人，占总人口的10.8%，比上年增加0.3个百分点。2016年全国劳动年龄人口（16周岁以上至60周岁以下，不含60周岁）为90747万人，占总人口的比重为65.6%，比上一年减少了349万人。我国劳动年龄人口自2012年已连续5年净减少。此外，从地区层面来看，城镇老年人口多于农村。东中部地区老年人口密度相对较大，人口老龄化形势相对严峻。而西部地区人口压力相对较小。东部地区人口老龄化正逐渐向中部和西部地区转移。图1、图2所示的是我国65岁及以上人口数、人口抚养比。 　　二、现有养老模式的比较分析 　　现阶段，我国的养老方式主要有居家养老、机构养老和社区养老。 　　居家养老是最基本的养老方式，根据《关于全面推进居家养老服务工作的意见》对居家养老服务的界定：“居家养老服务是指政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式”但是，随着“银发危机”和中国老龄化社会的到来，居家养老正面临着空前严峻的挑战。家庭规模缩小，孤寡、失独、独居老人的数量快速增长，无疑给居家养老模式产生了强烈的冲击。居家养老在新形势下的脆弱性和局限性日益显现出来。 　　机构养老服务以设施建设为重点，通过设施建设，实现其基本养老服务功能。中国养老机构在取得较快发展的同时，还面临3个方面问题：首先，养老机构供给结构呈“哑铃型”（高多、中少、低多）主要存在高端养老机构床位过剩而低端养老机构床位不足的结构性扭曲局面。其次，机构养老公共政策支持不均衡、重公办轻民办。许多民办养老机构得不到相应优惠待遇及资金支持，致使其维生艰难或难以发展。最后，老年人入住意愿低。多数老年人受传统养老观念影响不愿意入住养老机构。机构养老受资源、成本和传统养老观念的局限，无法也不可能大规模推广。 　　社区养老是将机构养老中的服务引入社区，实行社区的在家养老。当前社区养老面临资金支持力度不足（仅靠政府投入的单一模式无法满足社区养老服务日益壮大的需求）、 社区养老监管机制不全、服务供给趋于同质化、 缺乏专业化养老人才、组织资源过于行政化、社会组织发展缓慢等问题，亟须完善和改进。表1（3种基本养老方式联系与区别） 　　上述3种主要养老方式存在着诸多不足。因此，探寻一个新的养老方式迫在眉睫。 　　三、未来养老模式新趋势：嵌入式养老 　　“嵌入式”社区养老模式是机构养老和社区养老两种模式的补充和整合。即以社区养老为载体，以资源嵌入、功能嵌入和多元的运作方式嵌入为理念，通过竞争机制在社区内嵌入一个市场化运营的养老方式，整合周边养老服务资源，为老年人就近养老提供专业化、个性化、便利化的养老服务。 　　作为全国最早进入老龄化社会的城市，上海如今已步入深度老龄化阶段。从2014年下半年起，上海开始试点一种社区嵌入式、多功能、综合性养老服务机构―长者照护之家。机构照顾与上门服务自由切换。这种“家门口微型养老院”不仅满足老人的基本养老服务需求，而且注重其情感方面的需求。通过将养老机构“嵌入”老年人居住的社区，使老人在不离开熟悉的人际关系、社区环境背景下享受专业化的养老服务，丰富了社区养老功能。近期，普陀区万里街道爱照护长者照护之家正式开放。万里爱照护长者照护之家采取了“PPP”的合作模式，由街道搭建平台，专业社会组织运