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不同分娩体位对产程及围生结局的影响 　　摘要：目的：探讨在分娩时采取不同体位对产程以及围生结局所产生影响。方法：选择2014年1月-2014年12月间我院曾接收的产妇7150例，将这些产妇分为观察组与对照组，对照组中产妇分娩时选择传统体位，观察组中产妇在分娩时选择自主体位，观察两组产妇产程及围生结局。结果：在分娩结束之后，对两组产妇产程进行观察，观察组中产妇产程时间明显短于对照组，两组之间存在差异较明显；观察两组产妇围生结局，观察组中产妇顺产率为78.1%，对照组中产妇顺产率为58.1%，两组之间差异显著；观察两组产妇出血量，观察组少于对照组；观察新生儿Ap-gar评分，观察组中评分明显优于对照组，两组差异显著。结论：在产妇分娩过程中选择不同体位对产程及围生结局有很大影响，自主分娩体位能够缩短产程，提高顺产率，有效降低难产情况发生，产妇出血量较少，同时新生儿生命体征较好，产妇及新生儿生命安全均能够得到保证，在临床上应当选择自主体位分娩。 　　关键词：分娩体位；产程；围生结局；影响 　　在产妇分娩过程中，选择不同体位对产程及围生结局也会有不同影响，当前临床上应用较多的就是传统体位与自由自体，传统体位由于长时间体位固定，产妇很容易有心理紧张及焦虑情绪存在，并且对休息也十分不利。因此，为能够使分娩质量得到提高，应当选择更加合理体位。为分析不同体位在产程以及围生结局方面所产生影响，本文选择2014年1月-2014年12月间我院曾接收的产妇7150例，分别以传统体位与自由体位分娩，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1资料来源 　　所有产妇资料均来源于2014年1月-2014年12月间我院曾接收的产妇7150例。将这些产妇在随机分组方式下分为两组，分别以观察组与对照组表示两组产妇。对照组中产妇人数为3575例，这些产妇中年龄最大者为47岁，年龄最小者为17岁，其年龄大小平均数为28.6±2.6岁，产妇孕周为35-42周，其平均孕周为39.5±1.5周；观察组中产妇总数量为3575例，在本组产妇中最大年龄者为45岁，最小年龄者为16岁，其年龄平均大小为26.5±2.5岁，产妇孕周处于35-41周，这些产妇孕周平均数为38.4±1.8周。这两组产妇在年龄及孕周方面并不存在十分显著差异，两组产妇之间具备可比性。 　　1.2方法 　　对照组中产妇在分娩时选择传统体位。在第一产程时使产妇选择平卧位，可交替使用侧卧位；在第二产程时使产妇选择膀胱截石位，并且应当嘱咐产妇注意屏气用力。 　　观察组中产妇在分娩过程中选择自由体位，在分娩之前由助产士将分娩过程向产妇简单介绍，另外在第一产程时可使产妇依据舒适度对体位自由选择。在进入第一产程之后，家属及助产士应当协助产妇，使其能够任意选择体位，主要有平卧、侧卧、坐、半卧位及蹲位、趴位等；当进入第二产程之后，将床头抬高30°-60°，使产妇选择半坐卧位，在宫缩时行屈膝与屈髋位，使大腿尽可能与腹部贴近，屏气缓慢向下用力直到胎头拔露，然后使其转为膀胱截石位[1-2]。 　　在分娩结束之后，对产妇第一产程、第二产程及第三产程时间进行观察，同时观察分娩结局及新生儿Apgar评分，测量产后2h出血量，在测量时应用聚血器及容积法。 　　1.3统计学分析 　　选择统计学软件SPSS18.0统计分析产妇产程时间、分娩结局以及产后出血量及新生儿Apgar评分进行统计分析，以均数±标准差表示产程时间、产后出血量及新生儿Apgar评分相关数据，以%表示产妇分娩结局相关数据，对于计量数据及计数资料分别行t检验及χ2检验，在本文研究中选择P0.05表示存在统计学差异。 　　2结果 　　2.1观察两组产妇产程时间 　　在分娩结束之后，对两组产妇产程进行观察，观察组中产妇产程时间明显短于对照组，两组之间存在差异较明显，两组之间比较情况具体如下表： 　　2.2观察两组产妇分娩结局 　　在分娩结束之后，观察两组产妇围生结局，观察组中产妇顺产率为78.1%，对照组中产妇顺产率为58.1%，两组之间差异显著，两组具体比较情况如下表： 　　2.3观察两组产妇出血量 　　在分娩结束之后，观察两组产妇产后2h出血量，观察组中产妇出血量平均为188.5±25.5ml，对照组中产妇出血量平均为250.6±30.8ml，观察组中出血量明显少于对照组，两组差异显著。 　　2.4观察两组新生儿Apgar评分 　　在分娩结束之后，对两组新生儿Apgar评分进行观察，观察组中新生儿评分平均为9.5±2.8分，对照组中新生儿评分平均为7.6±2.6分，两组差异明显。 　　3讨论 　　在产妇分娩过程中，要能够顺产需多方面因素相互配合，主要有产力、产道以及胎儿与心理等方面因素，各方面要素之间相互适应情况下，能够经阴道顺利自