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不同分娩方式对巨大儿妊娠结局的影响 　　[摘要]目的 探讨不同分娩方式对巨大儿妊娠结局的影响。方法 随机选取2014年1月―2014年11月在该院住院分娩巨大儿的患者100例，回顾性分析剖宫产和阴道分娩对妊娠结局的影响。结果 剖宫产组婴儿的出生体重1、5 min的apgar评分与阴道分娩组相比无明显差异。经产妇在阴道分娩组中所占的比例（38.30%）明显高于剖宫产组（3.77%）（P0.05）。阴道分娩组发生难产的概率19.15%明显高于剖宫产组0.00%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 对可疑巨大儿的患者，阴道试产是安全的，只要密切关注产程进展，积极处理，不会给母婴造成较大伤害。 　　[关键词]巨大儿；剖宫产；阴道分娩 　　[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742（2015）03（c）-0073-02 　　[Abstract]Objective To research the impact of different ways of delivery on macrosomia pregnancy outcome.Methods 100 patients of macrosomia who were hospitalized in our hospital from January 2014 to November 2014 were selected randomly . Ways of delivery，cesarean section or vaginal delivery was analyzed retrospectively to find if they had impact on the pregnancy outcome. Results There were no obvious differences in baby’s birth weight， 1 minutes， 5 minutes of apgar scores between the cesarean section group and the vaginal delivery group. The proportion of multipara in the vaginal delivery group（38.30%） was significantly higher than in the cesarean section group （3.77%） （P 0.05）. The incidence of dystocia in the vaginal delivery group （19.15%） was significantly higher than in the cesarean section group（0.00%）（P0.05）.Conclusion As to patients who were suspected of macrosomia， vaginal delivery was safe. If we paid close attention to the progress of labor and deal with it positively， there would not bring big damage to mother and baby. 　　[Key words]Macrosomia；Cesarean section； Vaginal delivery 　　巨大儿指胎儿体重达到或超过4000 g，欧美国家定义为胎儿体重达到或超过4500 g，由于国人营养过甚，导致巨大儿的发生率组件升高，我国发生率约为7%[1]。巨大儿对母儿均有不利影响，如增加剖宫产率，产道裂伤、肩难产、产后出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤、颅内出血、新生儿窒息等。巨大儿的诊断需出生后才能确诊，虽然宫高、腹围、B超等检查能反映胎儿体重的大小，但目前尚无方法在出生前准确预测胎儿的体重，故给分娩方式的选择带来的一定的困难。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取2014年1月―2014年11月在该院住院分娩巨大儿的患者100例，入选之前已排除因合并臀位、疤痕子宫、骨盆骨折、产程停滞、头盆不称等产科因素而选择剖宫产的患者。患者年龄22～42岁，平均30.34岁，孕周38～41周，平均39.41周，其中剖宫产54例，阴道分娩例46例。 　　1.2 统计方法 　　采用SPSS 21.0统计软件进行分析，计数资料采用c2检验，计量资料采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　剖宫产组婴儿的出生体重为（4293.55±276.21）g（4000～5000g