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不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响 　　摘要：目的：了解不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响。方法：对我院2012年3月至2014年3月收治的尿毒症患者进行抽样，选取68例患者随机分成两组，对照组予以常规护理，实验组在常规护理前提下采用护理程序开展护理工作，观察两组临床护理效果。结果：实验组β2-MG、P、BUN（2.82±0.20，1.68±0.54，23.44±5.47）mmol/L明显优于对照组（4.66±1.22，2.20±0.55，23.44±5.47）mmol/L，CRP（10.75±2.44）mg/L显著低于对照组（15.35±5.31） mg/L，且健康总评（61.79±13.31）显著高于对照组（49.52±13.52），差异具有显著统计学意义（P0.05）。结论： 护理程序对尿毒症患者净化效果及生活质量具有重要的影响，临床上应引起足够重视。 　　关键词：护理程序；尿毒症；净化效果；生活质量 　　尿毒症作为肾功能衰竭末期易显现的一种严重病症，基于无法完全排除体内毒素，易引起毒素大量积聚，最终易诱发患者全身功能不良，威胁其生命安全。目前，在临床上，针对尿毒症患者治疗而言，多予以血液净化处理，虽可获取较为满意的临床效果，但易出现各种并发症（包括甲状旁腺功能亢进、皮肤瘙痒等），故强化护理干预显得尤为重要[1]。为了深入探究不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响，本文主要对我院收治的68例尿毒症患者进行平行对照研究，相关报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组选择我院2012年3月至2014年3月收治的尿毒症患者68例为研究对象，符合1999年WHO制定的有关诊断标准[2]，其中男性40例，女性28例，年龄（18-84）岁，平均（62.54±2.43）岁；病程（1-5）年，平均为（3.21±1.34）年；20例糖尿病肾病，24例慢性肾小球肾炎，8例慢性间质性肾炎，14例高血压肾小动脉硬化，2例多囊肾。采用随机平行对照法，将这68例患者随机分成两组，均34例，两组患者基数资料对比差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 一般方法 　　对照组予以入院指导、病情观察等常规护理，实验组在对照组护理基础上倡导应用护理程序开展护理工作：（1）评估并明确护理问题：分析患者一般资料，评估其病情，掌握尿毒症血液净化知识，并查阅有关文献，明确护理问题。譬如心理状态差、生活质量差等；（2）制定护理计划：以护理问题为依据，并考虑患者及其家属实际需求，优化护理计划。完毕后，予以系统讲解，并征求其意见，罗列个体化细节；（3）实施护理计划：检测其生命体征与尿量，预防感染，严格遵循医嘱，贯彻执行各项护理计划：①健康教育干预：告知慢性肾衰医学知识，进行集中或（个别）讲解，促使其明确血透治疗意义、目的、注意事项，并阐述血管通路维护方法，遵循医嘱用药；②饮食指导：进食高蛋白、清淡事物，少饮水，禁止食用含高钾、草酸量较多的竹笋、菠菜等，控制食盐摄入量，确保碳水化合物充足；③心理护理：强化与患者的交流，完善护患关系，认真倾听其倾诉，对其心理状态进行全面评估，掌握心理需求，鼓励做好自身疾病管理，自觉调整心理状态；④运动指导：维持作息规律，禁止熬夜，适当开展运动，提高机体抵抗力。于透析前，可予以步行、柔软体操、伸展活动；透析后，予以步行运动指导；（4）护理评价：调整患者遵医行为，并综合血液净化效果，明确护理实施中的问题，进而寻求原因，优化干预计划。 　　1.3 观察指标 　　①观察两组净化效果，主要观测指标主要包括β2-MG（β2-微球蛋白）、CRP（C反应蛋白）、BUN（尿素氮）、P（磷）；②生活质量评价：采用SF-36健康状况调查表（SF-36），待入院7d后予以系统评估，主要包括5个维度，即躯体活动功能（PF）、健康总评（GH）、活力（VT）、社会功能（SF）、心理健康（MH），每个维度总分均为100分，得分越高，则提示生活质量越高。 　　1.4 统计学方法 　　应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，进行t检验，P0.05时为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　3 讨论 　　血液透析在尿毒症患者生命维持治疗中具有重要的应用价值，以渗透及弥散为原理，将患者体内代谢废物清除，进而纠正电解质、酸碱紊乱；并能有效取代肾脏部分功能，缓解部分尿毒症症状，诱导生存期延长。但临床诸多研究资料证实，考虑到血液透析时间相对较长，于治疗期间基于躯体不适症状、透析效果等因素的影响，易导致患者整体生活质量下降，故强化临床护理干预、保证尿毒症患者生活质量显得尤为重要[3]。 　　有学者通过对80例行