七氟烷与地佐辛复合吸入麻醉用于宫腔镜电切术效果分析.docVIP

七氟烷与地佐辛复合吸入麻醉用于宫腔镜电切术的效果分析 　　[摘要] 目的 对应用七氟烷与地佐辛复合吸入方式对接受宫腔镜电切术治疗的患者实施麻醉的临床效果进行研究。 方法 选择在我院就诊的接受宫腔镜电切术治疗的患者92例，随机分为对照组和观察组，平均每组46例。采用七氟烷与舒芬太尼复合方式对对照组患者实施麻醉；采用七氟烷与地佐辛复合吸入方式对观察组患者实施麻醉。 结果 观察组患者麻醉起效时间、术后清醒时间、住院治疗总时间明显短于对照组；宫腔镜电切术麻醉效果明显优于对照组。 结论 应用七氟烷与地佐辛复合吸入方式对接受宫腔镜电切术治疗的患者实施麻醉的临床效果非常理想。 　　[关键词] 七氟烷；地佐辛；吸入；宫腔镜电切术；麻醉 　　[中图分类号] R713 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）04-101-03 　　宫腔镜电切术的操作时间通常情况下相对较短，这就要求手术操作过程中的镇静镇痛效果必须充分，且术后患者能够迅速恢复清醒并且感觉舒适，麻醉没有不良反应和后遗效应[1-2]。本次研究对接受宫腔镜电切术治疗的患者应用七氟烷与地佐辛复合吸入方式实施麻醉的效果进行研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年4月～2014年4月在我院就诊的接受宫腔镜电切术治疗的患者92例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为对照组和观察组，平均每组46例。对照组患者年龄24～49岁，平均（31.8±1.5）岁，患者46例；已产妇28例，未产妇18例；患者体重45～72kg，平均（53.7±1.3）kg；观察组患者年龄22～48岁，平均（31.7±1.4）岁；患者46例；已产妇29例，未产妇17例；患者体重44～71kg，平均（53.9±1.2）kg。两组上述四项自然指标组间比较差异无统计学意义（P0.05），可以进行比较分析。 　　1.2 方法 　　两组患者在宫腔镜电切术开始之前均应该禁食8h，禁饮4h，术前30min通过肌肉注射方式给予东莨菪碱，每次0.3mg。手术操作开始前5min观察组一次性匀速泵注地佐辛，剂量控制标准为1.5μg/kg，对照组一次性匀速泵注舒芬太尼，剂量控制标准为0.15μg/kg，注药时间应该维持在5min左右。两组患者均在手术操作开始前的1min通过紧闭面罩法进行吸氧和浓度为5%的七氟烷。待患者的意识状态彻底消失之后，采用浓度为2%的七氟烷和3L/min氧流量吸入以维持麻醉效果[3-5]。 　　1.3 观察指标 　　选择麻醉起效时间、术后清醒时间、住院治疗总时间、宫腔镜电切术麻醉效果、术后宫缩痛、头晕恶心、呼吸抑制等不良反应作为观察指标。 　　1.4 麻醉效果评价方法 　　无效：宫腔镜手术操作期间，患者出现明显应激反应，手术无法继续；有效：宫腔镜手术操作期间，患者偶尔会出现程度轻微的应激反应，但手术操作仍然可以继续；显效：宫腔镜手术操作期间，患者没有任何应激反应出现，手术进行顺利[6]。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS18.0统计学软件实施数据处理，当P0.05为差异有显著统计学意义，计量资料采用（）的形式表示，并实施t检验，计数资料则实施x2检验。 　　2 结果 　　2.1 麻醉起效时间、术后清醒时间、住院治疗总时间比较 　　对照组患者给药后（5.16±0.85）min麻醉药物开始起效，宫腔镜手术后（5.79±1.02）min意识状态恢复清醒，共计住院接受治疗（6.40±1.23）d；观察组患者给药后（3.11±0.57）min麻醉药物开始起效，宫腔镜手术后（3.89±0.64）min意识状态恢复清醒，共计住院接受治疗（3.46±0.64）d。三项观察指标数据组间比较差异显著（t1=15.4732，t2=13.4495，t3=14.2649，P10.05，P20.05，P30.05）。 　　2.2 宫腔镜电切术麻醉效果比较 　　详见表1。 　　2.3 两组患者术中及术后情况分析 　　对照组宫缩痛9例（19.6%），头晕恶心11例（23.9%），术中呼吸抑制15例（32.6%）；观察组宫缩痛2例（4.3%），头晕恶心3例（6.5%），术中呼吸抑制2例（4.3%）；对比可知观察组宫缩痛、头晕恶心及术中呼吸抑制等发生率均显著低于对照组（x21=5.22，x22=6.49，x23=6.91，P10.05，P20.05，P30.05）。 　　3 讨论 　　宫腔镜电切术中出现的疼痛症状以扩宫、牵拉宫颈和宫内等操作过程中最为剧烈，部分患者可能会由于疼痛造成的刺激而导致出现恶心、呕吐等症状，肢体发生扭动，使手术操作的难度明显加大，使误吸、子宫出血及穿孔的危险明显升高。通常情况手术操作在半个小时左右就能够完成，要求麻醉不仅仅要起效速