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中医护理干预结合临床治疗对防治早期糖尿病足的效果探讨 　　摘要：目的 评价中医护理干预结合临床治疗对防治早期糖尿病足的临床效果。方法 收治糖尿病足患者235例，随机分为治疗组118例与对照组117例，治疗组与对照组同时对症治疗，治疗组在上述基础治疗的基础上，化瘀通络，行气活血的方法，给予行气活血汤（主要药物：川芎、苏木、延胡索、青木香、红花等）。水煎450ml，150ml/次，2次/d，口服。14d为1疗程。共做2疗程，同时进行中医护理干预，包括中医情志护理、中医足浴及足部按摩护理法。结果 两组治疗2个疗程后结果显示：治疗组总有效率达94.04%；对照组达76.92%，二者比较有显著性差异（△P0.01）；治疗后生存质量较对照组比较明显提高（P0.01）。结论 中医护理干预结合临床治疗对防治早期糖尿病足康复疗效满意，生存质量显著提高。 　　关键词：早期糖尿病足；中医护理；康复效果 　　导致糖尿病足（DF）主要原因，缘于糖尿病的血管发生的病变，患者产生神经病变发展到下肢血液循环不良，以致缺血供给、产生溃疡、最终坏死，延续到并发感染的一种足部病，这种患者很多病的时间长、年纪在60岁以上，一般而言，对于血糖控制力不强，出现有并发症的患者，会导致糖尿病加重，抗感染力急剧下降，长期难以愈合的伤口就形成坏疽，导致恶性循环，致使患者截肢致残，糖尿病患者的生活质量会受到不同程度的影响。该文我们对糖尿病足患者，经治疗创面的基础上，进行中医护理干预，取得了显著的康复效果，报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择2011年5月～2013年5月糖尿病足患者235例，随机分为治疗组118例与对照组117例，治疗组118例中，男68例，女50例，年龄43～72岁，平均（62.5±10.59）岁；糖尿病病程2.3～15.9年，平均（8.7±2.1）年，糖尿病足病程7～87d，平均（39.4±14.3）d。按Wagner分级标准分为：0级坏疽75例，Ⅰ级43例。对照组117例，男性66例，女性51例，年龄41～75岁，平均（63.7±9.47）岁；糖尿病病程1.8～16.4年，平均（8.1±2.5）年，糖尿病足病程9～91d，平均（38.1±l2.7）d，按Wagner分级标准分为：0级坏疽74例，I级43例。以上资料经统计学处理，两组间差异无显著性（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 治疗组与对照组同时控制血糖、控制感染、改善微循环、营养神经以及支持疗法及对并发症的治疗等，治疗组在上述基础治疗的基础上，化瘀通络，行气活血的方法，给予行气活血汤（处方组成：川芎10g，苏木12g，延胡索10g，青木香10g，红花10g，桃仁12g，丹参12g，七叶莲10g，海风藤10g）。水煎450ml，150ml/次，2次/d，口服。14d为1疗程。共做2疗程。 　　1.3中医护理 对照组患者进行一般护理：特别注意观察体温及足背动脉搏动情况。室内定时开窗通风，保证病房空气新鲜，胰岛素降糖要注意观察用药反应，防止出现低血糖的症状。严格观察和预防伤口出现变化及全身的反应状况。换药时不要对伤口作反复清洗，这样皮组织不容易新生，对伤口愈合不利。治疗组患者进行以下中医护理： 　　1.3.1情志护理 由于糖尿病足患者病情的严重性、病的时间程长、所医治的费用比较多，会给患者及家人带来较大经济压力和思想负担，患者极易产生焦躁不安的情绪。在护理中多给患者一些安慰与鼓励，用乐观情绪感染患者，治疗上尽量为患者精打细算，帮助患者解决行动不便等困难，让患者有信任感和安全感。 　　1.3.2中医足浴护理法[1] 用上述行气活血方的药渣再熬制泡脚，待温度适宜泡足20min。对0级糖尿病足患者进行中药足浴时，应选择温泡法，一般药液温度在37～42℃，温泡时间一般10～20min，疗程为20d，温泡过程中药液冷却，应作加热处理，药液过冷容易产生感冒，药物吸收效果很差，药液过热又可能会烫伤皮肤，一般来说药液温度适中即可。进行足浴前对患者作好心理调护，将足浴的作用及方法对患者进行系统说明，让患者配合默契，要高度注意饭后立即足浴是不行的，这样会严重影响食物消化。 　　1.3.3足部按摩护理法[1] 一般足部按摩法在中药足浴法之后，相继进行。温泡脚15～20min后。先将右足作好保暖处理，然后按摩左足。按摩顺序：掐足趾→摩足底→捏足背→扣足跟→摇足腕→推小腿，每个部位作3～5min的按摩。用同样的方法按摩右侧，每晚1次，按摩后注意保暖，按摩20d。 　　1.4观察指标 观察两组患者的症状、体征及生活质量的变化。每周空腹抽血，常规氧化酶法测定血糖、胆固醇、甘油三酯的值，以微量氨法测定纤维蛋白原的含量。 　　1.5统计学方法 所有数据结果均用SPSS10.0软件统计，数据