中医综合护理对老年获得性肺炎患者肺功能及生活指数影响分析.docVIP

中医综合护理对老年获得性肺炎患者肺功能及生活指数的影响分析 　　【摘要】目的 评估中医综合护理对老年获得性肺炎患者肺功能及生活指数的影响。方法 将96例老年获得性肺炎患者作为研究的对象，以所选护理方法的不同分为两组。对照组48例采取常规护理方法，观察组48例采取中医综合护理方法，对比两组患者护理前后肺功能指标及生活指数变化情况。结果 护理前，两组FEV1、FEV1/FVC肺功能指标无明显差异（P0.05）；护理后，上述两项肺功能指标均有所改善，但观察组改善效果显著优于对照组（P0.05）。经积极护理，观察组Barthel生活指数明显高于对照组，两组数据差异存在统计学意义（P0.05）。结论 对于老年获得新肺炎患者，采取中医护理效果小猪，改善肺功能状态及生活质量；因此，值得采纳应用。 　　【关键词】中医综合护理；老年获得性肺炎；肺功能；生活指数 　　近年来，在我国人口老龄化现象越来越严重的背景下，获得性肺炎患者的老龄化趋势也越来越明显。该类疾病存在起病急、进展快、死亡率高等特征[1]。为了改善该类患者的生存质量，采取及时有效的医护措施非常重要。本次将96例老年获得性肺炎患者作为研究的对象，主要是评估中医综合护理对老年获得性肺炎患者肺功能及生活指数的影响，现报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　本次入选的96例老年获得性肺炎患者在2013年2月2～2014年2月收治于我院，均符合《社区获得性肺炎中医证候诊断标准?2011版》[2]中相关诊断标准，同时将意识障碍以及神经功能障碍者逐一排除。以所选护理方法的不同分为两组，观察组48例中，男27例、女21例；最小、最大年龄者分别为61岁、79岁，年龄均值（69.2±3.4）岁；中医辨证分型：12例为风热袭肺型、7例为邪热壅肺型、14例为热毒内陷型、8例阳气欲脱型、6例为正虚邪恋型。对照组48例中，男26例、女22例；最小、最大年龄者分别为62岁、78岁，年龄均值（69.3±3.5）岁；中医辨证分型：11例为风热袭肺型、8例为邪热壅肺型、14例为热毒内陷型、8例阳气欲脱型、7例为正虚邪恋型。结合上述基本资料可知，两组比较无明显差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组患者采取常规护理方法，指导患者遵医嘱服药，并对患者临床症状进行严密观察以及对患者体征进行严密监测。一旦有异常情况发生，采取及时处理措施。观察组采取中医综合护理，即在常规护理（同对照组）的基础上，采取以下护理措施： 　　1.2.1中药汤剂 　　以中医辨证分型分依据，根据不同类型的患者采取中药方剂：若为风热袭肺型患者，需给予金银花、淡豆豉、连翘、荆芥以及牛蒡子等方药；若为邪热壅肺型患者，需给予麻黄、甘草、杏仁、桃仁、生石膏以及冬瓜仁等方药；若为热毒内陷型患者，需给予犀角、黄连、玄参、生地以及连翘等方药；阳气欲脱型患者，需给予附子、五味子、麦冬、牡蛎以及龙骨等方药；若为正虚邪恋型患者，需给予人参、竹叶、半夏、麦冬以及沙参等方药。上述方药均需合理配制，行水煎服，1剂/d，分早、晚2次，温服。 　　1.2.2针灸护理 　　取足三里、尺泽、孔最以及肺俞诸穴，进针、留针需合理控制，1次/d。 　　1.2.3饮食指导 　　指导患者合理饮食，可给予清火消热类茶水，添加适量的鲜芦根或金银花，以患者的喜好为依据，合理添加冰糖。 　　1.3判定标准 　　（1）肺功能指标共2项：用力肺活量（FEV1）、第1秒用力呼气量（FFEV1/FVC）。 　　（2）以Barthel（BI）生活指数[3]评估标准为依据，对患者生活能力进行评估；分数越高，表示生活质量越好。 　　1.4统计学分析 　　本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，（X（―）+S）视为计量资料，组间比较应用t进行检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采取χ2检验，P0.05表示差异显著，有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1护理前后两组患者肺功能指标情况对比 　　护理前，观察组患者FEV1为（2.7±0.2）L/s、FEV1/FVC为（66.9±5.6）%；护理后，FEV1为（4.5±0.3）L/s、FEV1/FVC为（94.8±2.4）%。 　　护理前，对照组组患者FEV1为（2.8±0.3）L/s、FEV1/FVC为（66.7±5.4）%；护理后，FEV1为（3.6±0.5）L/s、FEV1/FVC为（80.1±6.2）%。 　　护理前，两组FEV1、FEV1/FVC肺功能指标无明显差异（P0.05）；护理后，上述两项肺功能指标均有所改善，但观察组改善效果显著优于对照组（P0.05）。 　　2.2两组患者护理后Barthel生活指数情况对比 　　经积极护理，在Barthel生活指数方面，观察组