临床实习对高职护生职业态度影响质性研究.docVIP

临床实习对高职护生职业态度影响的质性研究 　　摘要：目的：深入了解临床实习在高职护生职业态度形成中的影响，并针对这些影响因素提出为培养护生在临床实习期间形成良好职业态度中应当采取的措施。方法：运用质性研究方法，对安徽省合肥市与我校有合作的6家实习医院的护理学生进行个别深入访谈。结果：临床实习对高职护生的职业态度形成具有重大的意义且护生所经历的社会环境、医院环境、及自身学习态度的变化，是影响其职业态度发生变化的主要因素。结论：院校和实习医院应共同采取相应措施，帮助护生在临床实习阶段形成良好的职业态度。 　　关键词：临床实习 护生 职业态度 质性研究 　　近年来，护理人才一直被列为我国紧缺人才之一，对于培养护理人才的重要基地――高职院校而言，如何保障护生在校期间形成良好的职业态度，提高护生的专业对口就业率，确保护生毕业后从事护理工作，这是我们值得深究的问题。而临床实习又是护生将在校所学的理论知识与医院的临床实际相联系的主要形式，是护生由校园生活到社会环境过渡的重要阶段。因此，本研究采用深入访谈法，分析出临床实习对护生职业态度的影响因素，并提出在培养护生形成良好职业态度中应当采取的相应措施，以期培养护生良好的职业情感，促进护理队伍的稳定。 　　一、研究对象及方法 　　1.研究对象 　　2015年9～11月，采用目的抽样方法，选择安徽省某高校护理学院的10名2013级护理专科的学生（大三在校生）进行深入访谈。研究对象年龄19～21岁，基本情况见表1。 　　纳入标准为：护理学专业临床实习进入中后期阶段的学生，有良好的沟通交流能力，语言表达清晰，愿意向访谈者表达自己的真实感想，自愿参与本次研究。样本量的确定以受访者资料重复出现，资料分析时不再有新主题呈现，即资料达到饱和状态为准。 　　排除标准：性格内向或不愿讲述实习经历的，进入临床实习时间较短的。 　　2.研究方法 　　采用面对面、半结构式、个体化深入访谈的形式进行资料收集。在课题组成员集中讨论，并征求专家意见的基础上进行编写、修订，主要内容包括：（1）选择护理专业的主要因素；（2）临床实习前后对护理专业的认知；（3）进入临床实习后的改?（学习、个性、人生观、价值观等多方面）；（4）完成学业后，是否继续从事护理工作及其原因；（5）工作中觉得最难的是什么，等等。 　　每次访谈后将录音资料转录成文字，并对其进行整理、分析和归纳。采用定性访谈资料常用的分析方法Colaizzi7步分析法：（1）仔细阅读所有资料；（2）分析提取有重要意义的陈述；（3）对反复出现的观点进行编码；（4）将编码后的观点汇集；（5）写出详细、无遗漏的描述；（6）辨别出相似的观点；（7）返回参与者处求证。 　　二、结果 　　主题1：读护理专业的原因 　　受访者及其亲属认为，护理专业的就业较乐观、工作稳定、收入理想、能够照顾生病的家人、职业形象好是其选择护理的主要原因。也有个别受访者提出选择护理是因为别无选择。E、H、I、J：“家里人（父亲、母亲、爷爷）认为女孩子找个稳定点的工作比较好，家里有个亲戚在医院当护士，工资待遇挺好的。”A：“喜欢这个专业，看电视的时候觉得护士就是白衣天使。”B、C、F、G：“家里生病的人比较多，希望自己以后的工作能够帮到家里人。他们（家人）都说有个在医院工作的亲戚，以后看病找（熟）人比较方便。”D：“当时高考填志愿的时候分数不高，我也不知道自己以后能够干嘛，填了服从专业调剂，最后就莫名其妙的学了护理。” 　　主题2：临床实习前后对护理的认识 　　大部分受访者在进入临床实习前对即将从事的护理工作没有足够的了解，通过临床实习后加深了对护理的认知，提高了专业操作的自信，也进一步坚定了今后的职业态度。A、B、C、E、H、I表示经过临床实习后，自己将继续从事护理工作。D、F、G表示毕业后先寻找其他就业机会，如果失败就继续从事护理。A：“以前就觉得护理很神圣，03年非典的时候在上小学一年级，看到新闻报道说有护士因为救病人而自己感染死了。就觉得护士很厉害。现在实习了一段时间后，对护士的认识更深刻，我觉得（护士）除了专业技能之外，与病人的沟通也很重要。”B、C、I：“之前觉得护士就是打针、发药做这些事情，可能还包括之前（学习的）《护理学基础》中一些操作。现在觉得要干好护理，首先态度方面要多跟病人交流，取得病人的信任；（另外）理论方面也要厉害，这样病人才会信任你。”F、G、H、J：“刚开始下临床实习的时候，老师让我们做操作的时候都比较蒙，虽然在学校的时候老师教过操作，但是对着真正的病人操作的时候没有自信，要是做不好，病人难讲话怎么办？但是现在（实习后期）习惯了就好多了，病人也都挺喜欢我们的。” 　　主题3：临床实习对护生职业态度影响的因素 　　（1）社会因素。传统观念中社会对护