中药贞芪扶正颗粒对胫腓骨骨折疗效探析.docVIP

中药“贞芪扶正颗粒”对胫腓骨骨折的疗效探析 　　摘要：目的：观察中药“贞芪扶正颗粒”对胫腓骨骨折的疗效。方法：将98例骨折患者随机分为治疗组50例、对照组48例，治疗组予贞芪扶正颗粒15g/次，3次/日，冲服，伸筋活血消肿合剂30min/次，1次/日，外熏洗，丹参注射液30mL/次，复方骨肽注射液150mg/次，1次/日，静点。对照组予丹参注射液30mL/次，复方骨肽注射液150mg/次，1次/日，静点；两组均以15天为1个疗程，一般3～4个疗程。在治疗中两组均同时服用维生素类和钙片等西药。按中华人民共和国中医药行业标准(中医骨伤科病证诊断疗效标准)评定疗效。结果：治疗组、对照组总有效率分别为94％、75％，治疗组显著高于对照组(P0.01)。结论：中药“贞芪扶正颗粒”综合治疗胫腓骨骨折疗效确切显著。 　　关键词：骨折；胫腓骨骨折；综合疗法；贞芪扶正颗粒 　　中图分类号：R285.5　文献标识码：B　文章编号：1673-7717(2009)05-0921-03 　　 　　中药治疗骨折方法诸多，在同等条件(年龄、部位、类型)的骨折情况下，明显缩短骨折愈合时间是目前研究的主要方向。从2002～2007年笔者运用中药贞芪扶正颗粒内服及自制中药“伸筋活血消肿合剂”外薰洗为主综合治疗胫腓骨骨折患者，对缩短骨折愈合期限进行了临床观察。取得了满意的疗效，现将观察结果总结报道如下。 　　 　　1　临床资料 　　 　　1.1　一般资料　全部病例胫腓骨骨折98例，均陈旧性骨折，无严重并发症及合并其他全身性疾病。随机分为2组临床观察治疗，治疗组50例，对照48例。治疗组中男28例，女22例；年龄18～53岁，平均35岁；对照组中，男27例，女21例；年龄19～53岁，平均36.5岁。两组间年龄、性别骨折部位、骨折类型分布均无明显差异(P0.05)。骨折治疗方法以闭合整复石膏外固定者72例，手术治疗者26例。骨折类型见表1。 　　1.2　骨折诊断标准①有明确外伤史，均为新鲜骨折，3天内就诊；②临床症状及体征：有疼痛、肿胀及功能障碍、局部有骨擦音、畸形活动；③X线及三维CT重建显示，骨折线清晰，无骨痂形成。 　　 　　2　治疗方法 　　 　　2.1　随机分组　按就诊顺序编号，分成为治疗组50例和对照组48例。 　　2.2　治疗组　治疗组50例予贞芪扶正颗粒(山西德原堂制药有限公司，批准文号：国药准规格15g/袋)15g/次，3次/日，冲服。复方骨肽注射液(南京新百药业有限公司生产，批准文号：国药准字规格75mg/支)150mL/次，1次/日，静点。丹参注射液(上海华源股份有限公司，国药准规格10raL/支)30mL/次，1次/日，静点。 　　外用“伸筋活血消肿合剂”组方如下：独活15g，伸筋草10g，威灵仙30g，土鳖虫10g，乳香10g，没药10g，穿山甲10g，桂枝10g，甘草5g。用法：每次取4剂药加水2000mL，并分别放人ST－I型肢体治疗仪(大连金辉康疗器械厂生产)的熏箱(纱布包裹的一份)与洗箱内。熏箱加水4000―5000mL(以水浸泡全部药液为宜)，打开治疗仪，分别调节两箱的设定温度，熏箱以55～60℃为宜，洗箱以35～40℃为宜。治疗椅前移、四肢进入熏洗槽内，熏洗交替反复进行，熏50s，洗30s。熏洗结束退出治疗椅。该仪器拥有电脑程控监控，设有中药发气雾化和中药药液冲洗程序，利用物理高温使中药产生气体，将药离子通过雾化熏蒸以热能方式迅速渗透人体四肢，再与中药药液冲洗交替治疗。每次熏洗为30min，每日1次，15天为1疗程。 　　2.3　对照组　对照组48例予丹参注射液30mL/次，复方骨肽注射液150mg/次，1次/日，静点。 　　以上两组同时服用钙尔奇D片(江苏省苏州市惠氏制药有限公司生产，每片含碳酸钙1.5g，相当于钙600mg，维生素D125国际单位，批准文号：国药准字600mg/次，2次/天；维生素C片(福建省力菲克制药业有限公司生产，每片含维生素C100mg，批准文号：国药准字100mg次，3次/天；维生素E胶丸(山东省烟台元生药业有限公司生产，每丸含维生素E100mg，批准文号：国药准字100mg/次，3次/天；维生素AD胶丸(山东省力威海亚太药业有限公司生产，批准文号：国药准字1粒/次，3次/天。15天为1个疗程。一般3～4个疗程。 　　2.4　统计学处理　所有数据录入SPSS10.0软件包进行统计处理。两组间率的比较运用X2检验。 　　 　　3　疗效观察 　　 　　3.1　观察指标及标准　主要观察用药后局部疼痛、压痛、肿胀、关节活动度