中央神经系统--脑.pptVIP

第二节 脑 脑brain：位于颅腔内，成人脑的平均重量为1400g左右。一般将脑分为端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓和小脑6个部分。 胚胎期脑的演化 一、脑干 二、小脑 三、间脑 四、端脑 一、脑干 脑干brain stem：位于脊髓和间脑之间，是中枢神经系统中的一个较小的部分，由下而上包括延髓、脑桥和中脑3部分，延髓和脑桥的背面经小脑脚与小脑相连，它们之间的室腔为第四脑室，此室向下与延髓和脊髓中央管相续，向上连通中脑的中脑水管。 （一）脑干的外形 （二）脑干的内部结构 （三）脑干各代表性横切面 (一) 脑干的外形 1. 延髓 2. 脑桥 3. 菱形窝 4. 第四脑室 5. 中脑 1. 延髓 延髓medulla oblongata：延髓外形似倒置的圆锥体，位于脑干下部，其下端在枕骨大孔处连于脊髓，后上方为小脑，其上端与脑桥在腹侧面以横行的桥延沟为界，在背侧以菱形窝中部横行的髓纹为界。 延髓表面一些部位的名称 锥体：在延髓腹侧面，前正中裂两侧的纵行隆起称为锥体，主要由皮质脊髓束纤维组成。 锥体交叉：在延髓下端，锥体内的纤维大部分越边到对侧，阻断了前正中裂，形成外形上可见的锥体交叉 。 橄榄：锥体背外侧的卵圆形隆起，内有下橄榄核。 薄束结节和楔束结节：延髓下部背侧面后正中沟两侧的薄束、楔束向上延伸并分别扩展成膨隆的薄束结节和楔束结节。 2. 脑桥 基底部：脑桥腹侧面宽阔膨隆称基底部。 基底沟：脑桥腹侧面正中纵行的沟称基底沟，容纳基底动脉。 小脑中脚：基底部向后外延渐变窄，移行为小脑中脚，小脑中脚由脑桥进入小脑的纤维构成。 脑桥小脑三角：在延髓脑桥沟的外侧端，延髓、脑桥与小脑之间的区域，临床上称之为脑桥小脑三角，面神经根和前庭蜗神经根位于此处。 小脑上脚：脑桥背面的外侧壁为小脑上脚，左右各一。 上髓帆：在脑桥背面，两小脑上脚之间的薄层白质称为上髓帆 。上髓帆参与第四脑室顶的构成，滑车神经根自上髓帆出脑，这是唯一从脑干背面出脑的脑神经。 3. 菱形窝 菱形窝rhomboid fosssa：即第四脑室底，位于延髓上部和脑桥的背面，其上外侧界为小脑上脚，下外侧界由内下向外上依次为薄束结节，楔束结节和小脑下脚。 正中沟：菱形窝正中纵行的沟称正中沟。 界沟 ：菱形窝外侧纵行的沟称界沟。 前庭区：界沟外侧呈三角形的区域为前庭区，其深面有前庭神经核。 听结节：前庭区外侧角处的小隆起称听结节，内有蜗神经背核。 内侧隆起：菱形窝内界沟与正中沟之间的区域称内侧隆起 。 髓纹：横行于菱形窝外侧角与中线之间浅表的纤维束。 舌下神经三角和迷走神经三角：菱形窝髓纹以下的两个小三角形区域: 舌下神经三角 位于内上方，内有舌下神经核；迷走神经三角位于外下方，内含迷走神经背核。 最后区：迷走神经三角与菱形窝下外侧缘之间的狭长区域称为最后区，此区含丰富的血管和神经胶质。 面神经丘：在髓纹上方的内侧隆起上有一圆形隆起，称为面神经丘 ，内隐面神经膝和展神经核。 蓝斑：在新鲜标本上界沟上端一蓝黑色的小区域称为蓝斑，内有含色素的去甲肾上腺素能神经元。 4. 第四脑室 第四脑室fourth ventricle是位于脑桥、延髓与小脑之间的脑室腔，它的顶朝向小脑，前部由两侧的小脑上脚及位于二脚之间的薄片白质上髓帆组成，后部由下髓帆与第四脑室脉络组织组成。下髓帆亦为薄片白质，它与上髓帆均伸入小脑并在小脑中相会。附着于下髓帆和菱形窝下角之间的上皮性室管膜与其表面的软膜和血管共同形成第四脑室脉络组织。部分脉络组织的血管反复分支缠绕成丛突入室腔，成为第四脑室脉络丛，能产生脑脊液。 5. 中脑 中脑 mesencephalon(midbrain) ：腹侧面上界为间脑的视束，下界为脑桥上缘。中脑腹侧面的一对粗大隆起称大脑脚底 ，由大量发自大脑皮质的下行纤维构成。两大脑脚底之间的凹陷为脚间窝，窝底有许多小血管出入，称为后穿质，大脑脚底内侧有动眼神经根出脑。 上丘和下丘：中脑背面两对圆形的隆起中上方的一对称上丘，下方的一对称下丘。 上丘臂 和下丘臂：上丘和下丘连于间脑外侧膝状体和内侧膝状体之间的条状隆起分别称为上丘臂 和下丘臂。 中脑水管：胚胎时期的神经管在中脑为中脑水管，向下通第四脑室，向上通第三脑室。 （二）脑干的内部结构 脑干的内部结构包括灰质、白质和网状结构。其中灰质有脑神经核和非脑神经核之分。 1. 脑神经核 2.非脑神经核 3. 长上、下行纤维束 4. 脑干网状结构 1. 脑神经核 (1) 脑神经核的性质及分类 (2) 脑神经核的位置与功能 (1) 脑神经核的性质及分类 脑神经核团按性质分为7种，在脑干内排列成纵行的机能柱，但是，每一个柱并不是纵贯脑干全长，多数是由不连续的多个核团组成。 ①躯体运动柱，支配由肌节衍化的骨骼肌，即舌肌