临床护理路径在不稳定型心绞痛治疗中应用价值分析.docVIP

临床护理路径在不稳定型心绞痛治疗中的应用价值分析 　　临床护理路径，是一种涵括多个学科的诊疗护理标准化手段，由相关科室与部门的医护人员根据患者疾病诊疗护理特征，所制定的具有顺序性、针对性、综合性和预见性的护理模式[1]。临床护理路径在我国属于一种新型医疗护理管理模式，不仅能够保障护理质量，还能有效降低医疗护理成本，是我国医疗改革的热点和重点[2]。我院在本组研究中，选取在2013年9月～2014年12月到我院进行诊断治疗的104例不稳定型心绞痛患者作为研究对象，并采取分组对照方式探讨临床护理路径在不稳定型心绞痛治疗中的应用价值，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 我院在本次研究中，选择于2013年9月～2014年12月在我院进行诊断治疗的104例不稳定型心绞痛患者作为实验对象，所有患者均通过相应检查确诊为不稳定型心绞痛，并入住心内科治疗。其中，男53例，女51例，年龄为49～79岁，平均年龄为（68.21±10.65）岁；将104例不稳定型心绞痛患者按照护理措施的不同分为观察组52例和对照组52例，两组患者年龄、职业、病情、性别等临床资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具备可比性。 　　1.2护理方法 对照组患者采取常规护理干预，即给与患者心理护理、饮食护理、病房护理和用药指导等常规护理；观察组患者采取临床护理路径实施护理，其主要护理措施包括：成立临床护理路径小组、制定临床护理路径、临床护理路径的实施及临床护理路径的评价。 　　1.3观察指标[3] 在患者入院后，为患者发放我科自制的护理满意度调查问卷，统计两组患者对医护人员的护理水平、职业素养等的满意度情况，护理满意度主要分为特别满意、满意和不满意三个等级，其中，护理满意度=（特别满意+满意）/总例数100%；统计两组患者并发症发生率和平均住院时间。 　　1.4统计学方法 对所有数据资料采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料以x±s表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用？字2检验，P0.05为有统计学意义。 　　2结果 　　2.1对比两组患者并发症发生率 观察组并发症发生率为5.77%，对照组并发症发生率为17.31%，两组患者比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2对比两组患者护理满意度 观察组患者特别满意48例，满意3例，不满意1例，其护理满意度为98.08%；对照组患者特别满意13例，满意20例，不满意19例，其护理满意度为63.46%。两组患者比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.3对比两组患者平均住院时间 观察组患者平均住院时间为（7.15±1.52）d，对照患者平均住院时间为（10.33±3.65）d，两组患者比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　伴随着医疗水平的提高医疗护理模式的改革，医院护理工作，已经从传统的功能制护理改为“一切以患者为中心、以患者满意为结果导向”的新型护理模式[4]。临床护理路径是一种由被动护理转变为有计划的、有预见性的、主动的实施护理干预与健康教育干预。所有临床护理路径小组成员均可根据工作量表，主动参与其护理服务过程中，达到主动参与和主动护理的统一。 　　对于不稳定型心绞痛患者的护理，需要护理人员提供连续主动的护理服。然而由于护理人员在心理护理、急救技能、健康教育和病情观察等方面存在差异，难以满足不稳定型心绞痛患者的护理需求。而临床护理路径这种新型护理模式，可有效克服常规护理的缺陷，切实有效的将各项护理项目落实到各个护理环节中，从而有效提升患者护理满意度，促进患者早日康复。我院在本组研究中，对观察组患者采取临床护理路径实施护理干预，其主要护理措施如下：①成立临床护理路径小组。在医护科与护理部指引下，选取护理、医疗和医技科室的工作人员组成心内科临床护理指导小组，并选取心内科室中护理人员和医师组成临床护理路径的实施小组，同时确定小组成员在临床护理路径中具体工作与职责；②制定临床护理路径。临床护理路径小组成员可通过文献查阅法，结合心内科室的实际情况，制定的路床护理路径表。主要包括患者基本信息，即姓名、性别、年龄、入院时间、住院号及床号等；护理路径内容，即患者入院后第1d、第2～3d、第4～6d、第7～9d和第10～14d的具体护理措施、重点医嘱和病情变化记录等，制定护理满意度调查问卷；③临床护理路径的实施。其具体护理内容有：第1d，临床护理路径小组成员为患者介绍医院制度、病房环境、护理人员等，给予患者吸氧和监护等处理；第2～3d，指导患者低脂低盐饮食，训练其在病床上进行大小便，并密切观察患者病情变化和生命体征，择期对患者进行术前术后的健康教育和心理护理；第4～6d，评估患者周身情况，严密观察其化验结果和生命体征，观察患者药物疗效和不良反应