从高职高专实习医学生心理学应用能力现状看心理学课程教学改革.docVIP

从高职高专实习医学生的心理学应用能力现状看心理学课程教学改革 　　摘 要： 为了了解高职高专实习医学生心理学应用能力问题，分析产生问题的原因，探讨心理学课程教学改革，采用半结构式访谈法，对40名实习管理及有高职高专学习经验的医生进行访谈。发现高职高专实习医学生存在的心理学应用问题有基础理论不扎实、实际应用技能不佳。产生的原因主要为学校及学生对心理学课程重视不够，相关心理学课程设置不合理。因此，学校应提高对学校高职高专医学生心理学教育的重视程度，细化教学内容，整合心理学课程教学内容，提高实践教学比例，强化临床操作学习效果。 　　关键词： 应用能力 实习医学生 心理学 　　随着2002年心理咨询师国家职业资格项目与2011年全国心理学应用能力等级考试体系的启动，心理学应用能力逐渐受到人们的关注。自2014年以来在国家医教协同相关思想指导下，医学生心理学作为医学生专业教育的一门课程，迎来了教学的新思考。实习医学生在临床工作中所需要的心理学知识及其在实际应用中表现出的问题是学校心理学教学效果的最好体现，因此，研究从高职高专实习医学生心理学应用能力需求及存在的问题出发，分析高职高专医学生心理学教学中存在的问题，进而探讨心理学课程教学改革，以期提高高职高专医学生心理学教学质量。 　　1.对象与方法 　　1.1对象。 　　2015年11月，采用立意抽样法选取其中市级医院20名，乡镇医院20名在职医生进行访谈。抽样以受访者的资料饱和，即在访谈中没有新的主题出现时停止[1]。选取访谈对象的条件：（1）从事临床医学工作10年以上；（2）有高职高专医学学习经历；（3）带教高职高专学校实习医学生2年以上；（4）愿意配合访谈。 　　1.2方法。 　　1.2.1资料收集方法。认真仔细对访谈对象逐一进行本次访谈目的与意义的介绍，建立信任关系，根据访谈要点对其进行访谈，主题为：（1）在您个人工作中经常需要用到的心理学知识有哪些？（2）高职高专实习医学生在临床心理学应用中有哪些不足？（3）产生这些不足的原因。（4）对医学生心理学课程教学建议。在访谈开始前征得访谈对象同意并录音，访谈过程中不诱导不干预，环境舒适安静，访谈时间30分钟左右，对访谈录音保密。 　　1.2.2资料分析。由研究人员独立采用“阅读录音材料―分析提取要点观点―观点编码―观点汇集整理―补充遗漏―返回求证”的操作路径进行资料分析。 　　2.结果 　　2.1主题1：目前临床工作中常用到的心理学知识。 　　访谈对象在受访中就个人临床工作中的体验认真梳理出工作中常用到的心理学知识模块，并对其重要性进行排序，12名受访者强调心理诊断技巧的重要性并将其赋值第一，10名受访者表示心理测验技能重要性应排第一，6名受访者认为心身疾病知识在临床工作中应用率高，5名受访者强调了医患沟通的重要性，4名受访者表示工作中最重要的是把握相关心理卫生常识，其他3名受访者认为基础心理学知识对工作的开展相当重要。 　　2.2主题2：高职高专实习医学生在临床心理学应用中的不足。 　　2.2.1心理学基础理论知识不扎实，对心理学在工作中应用的重视程度有待提高。实习医学生缺乏共情能力、人际沟通能力、忽略病患心理需求，医学生在实际临床工作中能力不足，具体在心理学知识层面表现为相关心理学知识欠缺，如不能准确区分身心疾病、不知道各年龄阶段的心理特征、不能准确概述正常与异常心理的区别等。 　　2.2.2心理学应用能力不佳。心理学应用能力指的是在将相关理论心理学知识应用到实际工作中的能力，医学实习生虽然对心理学知识本身感兴趣，但实际应用能力不佳，与病人接触过程中利用心理学知识解释病人心理现象的能力不足、与病人沟通心理学知识掌握度不够，在病人面前张不开口、张不对口，利用心理量表对病人进行心理评估的技能缺乏，在实际使用过程中生搬硬套，行为举止显得程序化和形式化。 　　2.3主题3：产生问题的原因。 　　2.3.1学校及学生对心理学课程重视不够。1979年，北京医学院最早成立医学心理学教研室以来，到1988年底，已有八十多所医学院校正式开设了心理学或医学心理学的课或讲座。据统计，全国有300多所卫生中专、护士学校开了心理学或医学心理学的课，占全国卫校中专、护校总数的五分之二[2]。虽然医学生心理学能力教育教学与以往的教学相比，医学心理学教育适应于社会需要与临床技能的提高这一理念得到广泛关注与认同。然而学生实际心理学应用能力仍与职业需要相脱节。第一，医学生在学习理念上重视医学课程的学习，重在从病理、生理及生化等方面认识健康与疾病，忽视了心理社会方面的影响，学生仍停留在生物学层面观念认识上。第二，在高职高专学校医学课程培养学习效果上，目前医学心理学课程在我国多数医学院校开设的内容由心理学基础与诸多专业心理学融合为一门课