人工流产术后服用去氧孕烯炔雌醇价值研究.docVIP

人工流产术后服用去氧孕烯炔雌醇的价值研究 　　【摘要】 目的：探讨人工流产术后即时服用去氧孕烯炔雌醇的临床价值。方法：2011年6月-2012年7月在笔者所在医院产科门诊自愿要求人工流产的女性96例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各48例，对照组在术后当日给予益母草颗粒和抗生素口服，观察组在对照组的基础上加服去氧孕烯炔雌醇，观察两组患者术后阴道出血量、出血持续时间、月经复潮及再次妊娠情况。结果：观察组患者少于平时量者（72.9%）明显多于对照组（47.9%），差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者阴道出血持续时间≤4 d者（85.4%）明显多于对照组（39.6%），差异有统计学意义（P0.05）；对照组患者3月内月经复潮72.9%（35/48），有5例再次妊娠，而观察组患者为100%（48/48），无再次妊娠。两组患者的月经复潮和再次妊娠情况比较，差异均有统计学意义（字2=15.036、5.275，P0.05）。结论：人工流产术后即时服用去氧孕烯炔雌醇，有利于减少女性术后阴道出血，同时起到预防感染和避孕的作用，可促进女性朋友人工流产后身体健康的恢复。 　　【关键词】 人工流产； 去氧孕烯炔雌醇 　　中图分类号 R714.21 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）34-0126-02 　　人工流产术是终止早期、意外妊娠的主要手段，同时对女性的身体也造成不同程度的影响。人工流产术后患者身体抵抗力下降，因手术可能引起阴道出血、感染等，并且极易再次妊娠，而短期内重复人工流产可严重影响女性生殖健康，远期影响可致盆腔感染、月经失调，甚至继发不孕[1]。笔者所在医院在人工流产术后采取即时服用去氧孕烯炔雌醇的方法，临床疗效确切，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　入选对象为2011年6月-2012年7月在笔者所在医院产科门诊自愿要求人工流产的女性96例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例。观察组患者，年龄20～41岁，平均（25.6±4.35）岁，孕次1～4次，产次0～2次；对照组患者，年龄19～24岁，平均（27.3±3.85）岁，孕1～4次，产次0～2次。所有患者均经B超检查提示为宫内妊娠，妊娠时间为6～10周；排除内科合并症、无人工流产禁忌证、无使用去氧孕烯炔雌醇禁忌证；观察组患者签署术后服用去氧孕烯炔雌醇知情同意书。两组患者年龄、孕周、孕次、产次等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　所有患者人工流产后常规口服益母草颗粒（天方药业生产），1包/次，3次/d，连服7 d；阿莫西林胶囊（海南三叶制药厂生产），2粒/次，3次/d，连服7 d；观察组患者在常规用药的基础上加服去氧孕烯炔雌醇（浙江仙琚制药股份有限公司生产），1片/d，连服21 d为一疗程，连续3疗程。于术后第7、14天及1个月定期对患者进行随访。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者的阴道出血量（人工流产术后阴道出血量与平时月经量比较）、阴道出血持续时间、月经复潮率以及术后再次妊娠情况。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 阴道出血量比较 　　与平时月经量比较，观察组患者少于平时量者（72.9%）明显多于对照组（47.9%），差异有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 阴道出血持续时间 　　观察组阴道出血持续时间≤4 d者（85.4%）明显多于对照组（39.6%），差异有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　2.3 月经复潮及再次妊娠情况 　　对照组患者3个月内月经复潮72.9%（35/48），有5例再次妊娠；观察组复潮率100%（48/48），无再次妊娠。两组患者的月经复潮和再次妊娠情况比较，差异均有统计学意义（字2=15.036、5.275，P0.05）。 　　3 讨论 　　人工流产是终止早期、意外妊娠的主要手段，人工流产女性多为生育期妇女，生育能力恢复快，容易再次意外妊娠[2]。因此，人工流产后女性应采取适当的避孕措施，若即时放置宫内节育器，可引起子宫收缩不良、感染、出血等。若无口服避孕药禁忌证，人工流产后口服短效避孕药，可以促进子宫内膜的修复，减少阴道出血量，缩短出血时间[3]，增加宫颈黏液的黏稠度，阻止细菌逆行入侵，预防感染，恢复正常的月经周期，同时起到避孕的作用，避免短期内重复流产，安全、合适[4]。 　　去氧孕烯炔雌醇是目前使用较广泛的复方短效口服避孕药，其成分由雌激素炔雌醇30 μg+孕激素去氧孕烯1