优质护理服务模式指导下护理干预措施对糖尿病肾病血液透析病人影响及预后分析.docVIP

优质护理服务模式指导下的护理干预措施对糖尿病肾病血液透析病人的影响及预后分析 　　[摘要] 目的 分析优质护理服务模式指导下的护理干预措施对糖尿病肾病血液透析患者的影响及预后情况。方法 选取2016年1月―2017年1月该院收治的患有糖尿病肾病并接受血液透析治疗的患者94例，按照随机数字法将患者分为两组，对照组和观察组，每组47例，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理服务模式指导下的护理干预，比较两组患者护理后相关知识掌握情况，SAS和SDS评分，以及血液透析后并发症出现情况。结果 观察组患者相关知识掌握情况明显优于对照组患者；SAS和SDS评分方面，观察组与对照组相比较，评分明显较低，且并发症发生率方面，观察组较对照组也明显较低，差异有统计学意义（P0.05）。结论 对接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者给予优质护理服务模式指导下的护理干预，可以让患者掌握更多疾病和治疗方面的相关知识，缓解患者在治疗过程中焦虑和抑郁的负面情绪，有效控制患者在血液透析后出现并发症，给患者的预后提供良好的条件，值得在临床上推广及应用。 　　[关键词] 优质护理服务；糖尿病肾病；血液透析；影响；预后 　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）10（b）-0156-02 　　糖尿病肾病的发病率在近几年呈现出逐渐上升的趋势，其发展至终末期肾病后需要接受血液透析治疗[1]，而大多数患者对血液透析没有足够的认识，会认为自己的病情出现了进一步恶化，再加上经过血液透析后患者会出现一系列的并发症，不免会存在一些焦虑和抑郁的情况，这对患者的治疗和预后有非常大的影响。因此，采取有效的护理干预措施来改善患者的不良情况成为当前的重要任务。对此，该院选取2016年1月―2017年1月对糖尿病肾病患者47例实施优质护理服务模式指导下的护理干预措施，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的患有糖尿病肾病并接受血液透析治疗的患者94例，按照随机数字法将患者分为两组，对照组和观察组，每组47例。对照组患者中男30例，女17例，年龄42～70岁，平均年龄（56.0±14.0）岁；观察组患者中男29例，女18例，年龄41～73岁，平均年龄（57.0±16.0）岁。两组患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组患者实施血液透析常规护理，观察组患者实施优质护理服务模式指导下的护理干预措施，具体护理措施如下：①入院护理：患者入院时，护理人员要以亲切的态度接待患者，主动与患者交流沟通，对患者的基本情况做及时了解，并根据患者情况制定合理的健康宣教计划，为患者介绍医院情况、相关医护人员以及医院的环境设施，重点为患者讲解疾病和血液透析治疗的相关知识，让患者对自己的疾病和治疗程序有一定的了解。②心理护理：护理人员要多与患者交流，了解患者的内心想法，给予患者心理疏导，对情绪波动较大的患者要稳定其情绪，可采用劝说、安慰、鼓励、介绍成功案例等多种方式进行，还可以为患者播放视频或音乐[2]，转移其注意力，帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪，让患者能?蛞粤己玫男奶?积极配合治疗。③饮食护理：根据患者自身情况，指导患者及家属注意饮食，应食用蛋白质含量高、低钠、易消化食物；每次进行透析前，严格控制患者的饮水量。④用药护理：叮嘱患者严格按照医嘱使用胰岛素控制血糖，不可自行加减药物或停药；有高血压患者在血液透析前应停用治疗高血压的药物。⑤透析护理：透析过程中要密切监测患者血压，血压应保持平稳，透析前不可使用胰岛素，防止在透析过程中患者出现低血糖；还要核查透析管路的固定情况，防止管路脱落。⑥生活护理：要叮嘱患者每天清洁皮肤，出现瘙痒不可抓挠；及时为患者更换穿刺处敷料，严格执行无菌操作，防止感染。 　　1.3 观察指标与评价标准 　　相关知识掌握评价：调查患者血液透析相关知识、血液透析注意事项、饮食知识和体重控制知识掌握情况，各项评分满分为100分，分数越高，表示掌握程度越好。采用SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）来评价患者的焦虑、抑郁程度，分数越高，代表患者焦虑、抑郁程度越严重[3]。观察并记录患者在血液透析后出现的并发症情况。 　　1.4 统计方法 　　将所得的数据录入到SPSS 20.0统计学软件中进行分析，用计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者相关知识掌握评分比较 　　两组患者血液透析相关知识、注意事项以及饮食和体重控制知识的掌握情况相比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者SAS、SDS评分比