体外冲击波对骨膜代谢影响放射性自显影研究.docVIP

体外冲击波对骨膜代谢影响的放射性自显影研究 　　【摘要】 目的 了解高能冲击波治疗骨折延迟愈合、骨折不连接的作用机理。方法 采用体外高能冲击波作用于骨组织,通过动物实验.骨膜组织体外培养H3-TdR掺入放射性自显影研究。结果 证实冲击后1、2、4周,实验侧骨膜组织H3-TdR标记率明显高于对照侧(P0.05),表明实验侧骨膜成骨细胞有丝分裂明显加强,骨膜成骨作用增强。结论 高能冲击波可使骨膜组织成骨作用加强。 　　【关键词】 体外高能冲击波;放射性自显影 　　 　　Study on affect of autoradiography of extracorporeal shock wave On bone tissue metabolish 　　 　　【Abstract】 Objective To reveal the effect mechanism of extracorporeal shock wave(ESW)theroy for nonunion of fracture and delay union of fracture.Methods The autoradiography was used with H3-TdR labelling and using ESW ou bone through animal experiments.Results The DNA metabolish change in periosteal osteaoblastincreased significantly,compared with a control group(P0.05)after 1 week ,c weeks,4weeks performed(ESW).Conclusion The periosteal ossification effect was inrensifide after ESW.In the stedy ,the effect mechanism and therapy of ESW and so on .were discussed. 　　【Key words】 Extracorporeal shock wave(ESW); Autoradiography 　　 　　作者单位:161000齐齐哈尔市公安医院骨外科 　　 　　体外冲击波(Extracorporead shock wave,ESW) 技术是近10余年广泛用于治疗泌尿系统,消化系结石的新型的治疗方法。在近几年将其应用于治疗骨科系统疾病。并对其作用机理、疗效、治疗方法等进行了深入研究[1-3]。然而,有关ESW对骨组织代谢的影响仍不清楚,本实验应用放射性自显影技术研究ESW对骨膜组织代谢影响。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选刚5月龄,体重3.0~3.5 kg新西兰种兔15只,30对肢体。依次分为1周组、2周组、4周组,动物数依次为5、5、5肢体数依次为10、10、10,每只动物右前,后肢为实验侧,左前、后肢为对照侧。 　　1.2 治疗方法 实验侧肱骨、股骨远端冲击波治疗,选用水囊式体外冲击波骨科机。凋整反射体,使能量聚集在右肱骨、股骨远端。工作电压8Kv,冲击600次,对照侧不治疗。 　　1.3 检测方法 骨膜组织体外培养H3-HdR掺入放射性自显影检测,每只动物双侧肱骨、股骨远端外侧骨膜分别在治疗后1、2、4周活体取材。取骨膜组织约1 mm×2 mm大小,每侧取2块,立即放入培养瓶。内装含20%小牛血清的RPMI-1640(美国GIBCO实验室出品)液1 ml,然后加入H3-TdR(中国原能研究院出品)370 KBq/ml(10 u ci/ml,比放射活性851GBq/mmol),放入36.5°C的CO2负箱内培养24 h后,取出标本进行冲洗、固定、石蜡包埋、切片、涂乳胶、曝光、显影、定影、冲洗,苏木精-伊红染色、封片、光镜下观察实验侧与对照侧骨膜细胞H3-HdR标记率(LI),以细胞核上的银颗粒多于10个的为标记细胞,以标记细胞所分布范围内细胞总数为标记区细胞总数,计算500个以上标记区细胞中的标记细胞数。每一部位2块标本,计算LI的均数。 　　1.4 统计学方法 各组资料经正态性检验正态后进行成对资料t检验。 　　2 结果 　　骨膜组织体外培养H3-TdR标记放射性自显影检测结果,高能冲击波治疗后1周,实验侧骨膜成骨细胞H3-TdR标 　　记率明显增高,与对照侧间差异均极显著(P0.01)。治疗后2周实验侧骨膜成骨细胞H3-TdR标记率仍较对照侧明显增高,两侧间差异有统计学意义(P0.05)。以上结果表明体外冲击波治疗后1、2周,骨膜成骨细胞有丝分裂活动明显加强,促进成骨作用。