伽玛刀治疗脑膜瘤长期疗效分析.docVIP

伽玛刀治疗脑膜瘤的长期疗效分析 　　[摘要] 目的 研究伽玛刀治疗脑膜瘤长期临床疗效。方法 整群选取2009年8月―2014年8月该院脑外科收治的脑膜瘤患者184例，经过21～81个月的随访，对比患者治疗前后Karnofsky行为及影像学治疗效果。结果 184例其中131例行单纯伽玛刀治疗，53例行开颅手术后伽玛刀辅助治疗，好转111例（60.32%），稳定65例（35.33%），加重8例（4.35%），总体满意度为95.65%；肿瘤影像学显示消失13例（7.06%），缩小90例（48.91%），肿瘤体积不变78例（42.39%），肿瘤增大4例（2.17%），总有效率97.79%。 结论 伽玛刀作为脑膜瘤的一种微创治疗手段，安全性高、长期疗效好、保护肿瘤周围神经组织，控制脑膜瘤生长，改善患者生命质量，值得临床推广应用。 　　[关键词] 伽玛刀；脑膜瘤；疗效观察 　　[中图分类号] R739.45 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）08（b）-0062-03 　　[Abstract] Objective Study on long-term clinical effects of Gamma Knife treatment efficacy meningiomas. Methods Group select August 2009 ― August 2014 184 cases of patients admitted to our hospital neurosurgery meningioma ， after 21 to 81 months of follow-up ， Karnofsky behavior and imaging before and after treatment of patients. Results 184 cases of which 131 simple routine gamma knife treatment ， Gamma Knife adjunctive therapy after 53 routine craniotomy ， improved 111 cases（60.32% ） ， stable 65 cases（35.33%）， increased 8 cases （ 4.35% ） ， the overall satisfaction was 95.65% ； tumor imaging display disappeared in 13 patients （7.06%） ， reduced 90 cases （ 48.91% ） ， the tumor volume of the same 78 cases （42.39%）， increased tumor 4 cases（2.17%）， the total efficiency 97.79%. Conclusion As a minimally invasive Gamma Knife treatment for meningiomas ， safe ， long-term efficacy， to protect nerve tissue around the tumor ， meningioma growth control ， improve the quality of life of patients ， worthy of clinical application. 　　[Key words] Meningiomas；Gamma Knife；Efficacy 　　脑膜瘤（Meningiomas）是多见于女性的颅内良性肿瘤，起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，好发于大脑镰、矢状窦旁，大脑凸面等[1]。肿瘤呈膨胀性生长，一般以头疼和癫痫首发症状，还可伴视力、视野、嗅觉、听觉、肢体运动障碍。脑膜瘤位置较深，多有近窦或包绕血管，手术全切难度大，加之术后残留会导致较高复发率。伽玛刀立体定向放射治疗，放射剂量集中于瘤体灭活肿瘤细胞，对周围正常脑组织损伤小，微创、安全有效，是治疗脑膜瘤的有效方法[2]。该研究整群选择2009年8月―2014年8月该院脑外科收治的脑膜瘤患者184例进行伽玛刀治疗，并进行了长期随访，效果良好，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群选择该院脑外科收治的脑膜瘤患者184例，其中女101例，男83例；年龄16～73岁，平均（44.5±1.5）岁， 病程为8～60个月，平均（44.5±1.5）个月。肿瘤部位：小脑幕63例， 蝶骨嵴47例，桥脑小脑角区36例，岩斜区21例，海绵窦区17例。肿瘤直径：最大直径不超过30 mm，其中10 m