保留生育功能手术对卵巢交界性肿瘤临床治疗效果影响.docVIP

保留生育功能手术对卵巢交界性肿瘤临床治疗效果的影响 　　【摘要】 目的 探讨保留生育功能手术对卵巢交界性肿瘤临床治疗效果的影响。方法 44例卵巢交界性肿瘤患者， 按照治疗方案的不同分为对照组和观察组， 每组22例。对照组采用根治手术治疗， 观察组采用保守治疗， 即在保留生育功能的基础上行附件切除术、附件切除术联合对侧卵巢囊肿剔除术、双侧卵巢囊肿剔除术、单侧卵巢囊肿剔除术等多种术式。对两组患者进行术后2年的随访， 对其复发率以及妊娠状况进行比较。结果 观察组复发率为13.64%（3/22）， 对照组复发率为9.09%（2/22）， 两组比较差异无统计学意义（P0.05）。观察组共有19次妊娠， 均无异常状况。其中， 足月分娩14例， 早产 　　5例， 新生儿各项指标均相对较为正常， 产妇产后无严重并发症发生。另外， 还有5例患者存在流产， 　　1例患者存在胎儿停育。观察组妊娠状况明显优于对照组的无妊娠能力。结论 保留生育功能手术治疗卵巢交界性肿瘤与根治性手术比较效果差异不显著， 且能够最大程度的保障患者的生育需求， 妊娠状况良好， 值得临床选用。 　　【关键词】 保留生育功能手术；卵巢交界性肿瘤；治疗效果 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.019 　　近年女性面临的生活与工作压力提升， 其患病的可能性相对提高， 尤其是一些与生殖组织相关的疾病， 其治疗难度均相对较大。卵巢交界性肿瘤是临床妇科常见的一种肿瘤， 一般均为良性。世界卫生组织对于该种肿瘤的释义为：在生长方式和细胞学特征方面介于明显良性和明显恶性的同类肿瘤之间， 无损毁性间质浸润， 且与同样临床分期的卵巢癌相比， 大多是预后较好的卵巢肿瘤[1]。该种肿瘤的治疗难度相对较低， 且其对预后的要求不高 [2]。但在以往的临床治疗中， 多认为肿瘤就算在目前的状况下无危害， 也可能会随着时间的延长， 对患者造成损伤。且对周围组织可能会产生影响。必须要以根治性手术进行治疗。卵巢作为女性妊娠的必要前提， 采用根治性手术就意味着卵巢的切除， 生育功能随之缺失[3]。而女性生育功能的缺失， 将会严重影响其生活质量。在当前多数医院就保留生育功能手术治疗卵巢交界性肿瘤的临床效果加以研究。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2012年1月～2015年1月收治的44例卵巢交界性肿瘤患者的临床资料， 按照治疗方案的不同分为对照组和观察组， 每组22例。所有患者均经过临床检查确诊。对照组年龄22～36岁， 平均年龄（32.35±3.48）岁， 经产5例， 无妊娠经验17例。观察组年龄23～36岁， 平均年?g（32.46±3.42）岁， 经产4例， 无妊娠经验18例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 对照组采用根治手术治疗， 即对患者卵巢进行整体切除。 　　1. 2. 2 观察组采用保守治疗， 即在保留生育功能的基础上行附件切除术、附件切除术联合对侧卵巢囊肿剔除术、双侧卵巢囊肿剔除术、单侧卵巢囊肿剔除术等多种术式。根据患者的实际状况， 对其进行术式选择。其主要内容：①对患者的病灶进行确定， 并且选择对应的切口；②在开腹后留取腹水或者对腹腔进行冲洗， 实施一侧切除；③对于切除病灶必须要及时进行冷冻切片， 给予病理检查， 同时观察患者盆腔以及上腹部是否存在其他现象；④在明确患者肿瘤性质后， 选择是否进行其他治疗方案。 　　1. 3 观察指标 观察两组患者的术后2年复发状况以及妊娠状况。对于患者是否有生育能力、妊娠结局、胎儿状况等多个指标进行比较。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者的复发情况比较 观察组复发率为13.64% 　　（3/22）， 对照组复发率为9.09%（2/22）， 两组比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　2. 2 两组患者的妊娠状况比较 观察组共有19次妊娠， 均无异常状况。其中， 足月分娩14例， 早产5例， 新生儿各项指标均相对较为正常， 产妇产后无严重并发症发生。另外， 还有5例患者存在流产， 1例患者存在胎儿停育。观察组妊娠状况明显优于对照组的无妊娠能力。 　　3 讨论 　　近年来， 随着人们生活与工作压力的增加以及社会环境的复杂化， 各种疾病的发生率均相对提高。尤其是一些女性生殖系统疾病， 其发生后不仅会影响女性的身体健康， 还会导致其生育功能缺失。对于家庭或者对于女性而言， 生育