保留耳大神经与腮腺筋膜腮腺区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤疗效分析.docVIP

保留耳大神经与腮腺筋膜的腮腺区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤疗效分析 　　[摘要] 目的 探讨采用保留耳大神经与腮腺筋膜的腮腺区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤的疗效。 方法 对2010年1月～2015年6月收治的89例腮腺良性肿瘤患者，随机分组采用传统腮腺切除术与保留耳大神经束与腮腺筋膜的后径路腮腺区域性切除术行手术治疗，对手术时间、术后局部麻木、Frey综合征、面瘫及术后复发情况进行分析。 结果 两组在术后复发、手术时间、面瘫发生率方面比较差异均无统计学意义（P0.05），在术后6个月局部麻木、Frey综合征方面差异均有统计学意义（P0.05）。 结论 采用保留耳大神经与腮腺筋膜的腮腺区域性切除术能取得与传统手术一致的疗效，但术后局部麻木、Frey综合征方面明显优于传统术式，且局部无凹陷畸形，更大程度的符合功能性外科的要求。 　　[关键词] 保留耳大神经；腮腺筋膜；腮腺区域性切除；腮腺良性肿瘤；功能性外科 　　[中图分类号] R739.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）13-0051-03 　　[Abstract] Objective To explore the efficacy of parotid regional resection with preserved ear nerves and parotid fascia in the treatment of parotid benign tumor. Methods 89 patients with benign tumors of parotid gland treated from January 2010 to June 2015 were randomly devided into two groups and treated with traditional parotidectomy and regional resection with preserved ear nerves and parotid fascia， respectively. The surgical time， postoperative local numbness， Frey syndrome， facial paralysis and postoperative recurrence were analyzed. Results There were no significant differences in the incidence of postoperative recurrence， operation time and facial paralysis between the two groups（P0.05）. There were significant differences in local numbness and Frey syndrome after operation six months（P0.05）. Conclusion Parotid regional resection with preserved ear nerves and parotid fascia can achieve the same effect with the traditional surgery， with a better advantage in local postoperative numbness， frey syndrome than those in the traditional surgical procedures， and without local depression deformity， which meet the requirements of functional surgery to a greater extent. 　　[Key words] Retention of the ear nerves； Parotid fascia； Regional resection of the parotid gland； Parotid benign tumor； Functional surgery 　　腮腺良性?[瘤的治疗主要是行手术切除，传统术式是解剖并保存面神经，行肿瘤及浅叶或全腮腺切除，术后加压包扎。但传统术式忽略耳大神经和腮腺筋膜的保护，导致术后局部麻木和Frey综合征发生率高，为减少术后并发症的发生，我院自2010年1月～2015年6月采用保留耳大神经与腮腺筋膜的腮腺区域性切除术进行手术治疗并追踪随访，取得良好疗效，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料