加强对高危孕产妇管理在降低孕产妇及新生儿死亡率中作用.docVIP

加强对高危孕产妇管理在降低孕产妇及新生儿死亡率中作用 　　【摘要】目的：探讨在降低孕产妇及新生儿死亡率中，加强对高危孕产妇的管理发挥的作用。方法：选择我院2008年6月至2009年6月接收的高危孕妇120例和我院2012年6月至2013年6月接收的高危孕妇120例作为研究对象，分别设置为对照组和观察组，收集所有高危孕妇的临床资料，对照组孕产妇应用常规高危孕妇管理措施进行管理，观察组孕产妇应用加强管理措施进行管理，分析并比较加强高危管理措施实施前后孕产妇的生产结局。结果：观察组与对照组产妇均无死亡情况，无统计学意义；观察组新生儿死亡率显著比对照组低，两组数据差异显著，有统计学意义（P0.05）。结论：加强对高危孕产妇的管理，对孕产妇进行产前健康宣教，并控制可能引发危象的影响因素，能够有效降低孕产妇及新生儿死亡率。 　　【关键词】高危孕产妇；加强管理；死亡率 　　【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0315-02 　　高危孕产妇的妊娠和生产过程存在较大的危险，情况严重时，可能导致孕产妇和新生儿死亡[1]。现对我院2008年6月至2009年6月接收的高危孕妇120例和我院2012年6月至2013年6月接收的高危孕妇120进行研究，探讨加强高危孕产妇妇管理在改善孕产妇生产结局中发挥的作用，取得了一定的成果，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　对我院2008年6月至2009年6月接收的高危孕妇120例和我院2012年6月至2013年6月接收的高危孕妇120例进行研究，分别为对照组和观察组。高危孕妇诊断标准：孕妇存在骨盆异常、胎儿宫内窘迫、甲亢、并发外科疾病、胎位异常、3次以上人流、生育畸形儿史、先天性心脏病、低龄或高龄初产妇、乙肝等情况。在对照组中，年龄21～37岁，平均年龄（28.57±6.23）岁，孕周12～40周，平均孕周（38.76±1.21）周，48例经产妇，72例初产妇。在观察组中，年龄20～38岁，平均年龄（28.36±6.45）岁，孕周15～40周，平均孕周（38.17±1.05）周，45例经产妇，75例初产妇。两组高危孕妇的基础临床资料差异并不显著，无统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 　　对照组高危孕妇应用常规高危孕妇管理方法进行管理，医务人员实时监测患者的胎动、血压、体重等指标，加强对孕产妇的心理支持，并遵照医嘱给孕产妇使用适宜的药物等。观察组患者应用加强高危孕妇管理的方法进行管理，其管理内容有： 　　1.2.1加强高危孕妇的筛查 　　建立高危孕妇筛查小组，定期对高危孕妇进行筛查。筛查小组主要有妇产科主治医师、内科医师和护理人员，每季度开展一次高危孕妇筛查工作，并建立高危孕产妇档案，严格根据高危孕产妇的评估标准进行评估，跟踪随访高危孕产妇，保证高危孕产妇得到及时诊治。 　　1.2.2建立高危孕妇管理制度 　　相关管理部门制定高危孕妇管理制度。其中，建立健全转院会诊制度的同时，成立高危孕妇急救专家小组，并对各个地区的助产方法和技术进行指导，保证各个地区的助产水平。相关主管部门将高危管理规范制成宣传册，并督促各个医疗机构的妇产科人员学习相关规范，保证加强高危孕妇的管理顺利进行。相关管理部门制定高危孕妇管理考核制度，提高高危孕妇管理工作人员的积极性，保证管理质量。 　　1.2.3加强健康教育和危险因素的控制 　　孕妇出现不良情绪时，医务人员积极与孕妇沟通，鼓励孕妇，帮助孕妇树立顺利生产的信心。医务人员向孕妇讲解高危妊娠的相关知识和应当注意的事项，嘱咐高危孕妇加强自我管理。医务人员应加强对高危孕妇的健康教育，指导孕妇合理饮食，嘱咐孕妇多食用低钠、高蛋白、高钙、高钾的食物，并合理控制饮食量，保证孕妇体重在合理范围内。护理人员应指导高危孕妇合理休息，并注意采取正确的体位。医务人员指导高危孕妇自我监测胎动情况，并勤听胎儿胎心，且医务人员应加强临产孕妇的胎心监测，如果发现胎心、胎动异常，应及时进行处理。医务人员指导孕产妇每天间歇吸氧，并对高危孕妇补充维生素C和葡萄糖。如果产妇出现阴道少量出血、下腹阵痛的情况，医务人员应指导其卧床，并使用有效措施进行处理，如使用对应药物等。 　　1.3观察指标 　　观察并记录两组高危孕妇的分娩结局，统计孕产妇和新生儿的死亡率。 　　1.4统计学分析 　　使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，P0.05指差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组与对照组产妇均无死亡情况，无统计学意义。观察组新生儿死亡率显著比对照组低，两组数据差异显著，有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　高危妊娠存在较大的风险，且年龄大于35岁、妊娠3次以上、服