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医学生临床操作技能大赛对麻醉教学中影响 　　【摘要】麻醉学是实践性的科学，临床思维的培养和临床技能的学习一直都是教学的核心内容。通过病人来学习临床技能的传统教学模式已经逐渐不适应我国当前的医疗体制和医疗环境。我院麻醉科率先引导教学改革，自2009年即采用传统麻醉教学与临床技能竞赛教学相结合的新型教学模式，教学质量得到了显著提高。本文探讨了我院特色的临床技能竞赛在麻醉教学中应用的内容、方法及效果，以期为新形势下医学教学的改革提供借鉴。 　　【关键词】临床技能竞赛 麻醉学 教学改革 　　【课题项目】广西2013年高等教育教学改革工程项目成果（立项编号2013JGZ149），广西教育科学“十二五”规划课题成果，《广西医学麻醉专业应用型人才培养模式研究》（立项编。 　　【中图分类号】G42 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）02-0231-01 　　麻醉学是一门集内外科、急救、危重病等医学知识于一体，有自己的独特的理论和技术体系的学科，且复杂性高、风险性大，特别强调理论知识与实际操作相结合，教学中以培养临床思维及操作技能为核心内容。随着我国医疗体制的改革和人们法制观念的提升，在“病人为中心”的医疗观念及医学人文文化的重视下，医学生不再通过病人来学习临床技能。自2009年以来，我院麻醉科引入高端模拟机器人，通过全国医学临床操作技能大赛的契机，将涵盖各个学科的临床技能大赛作为培养学生临床技能的新的平台，采取传统麻醉教学与临床技能竞赛教学相结合的教学模式，这种“把医院搬到校园”、“以学生为中心”、“以赛促学”的无风险的新型教学模式不仅充分发挥了临床技能培训中心的作用，优化了有限的教学资源，节约了医学教学的成本，强化了学生的技能水平，克服了麻醉专业学生偏科问题，而且使师生之间均形成了“学、比、赶、帮、超”的教与学的良好氛围，达到教学相长的目的。现总结我院临床操作技能竞赛对麻醉教学的影响，为新形势下医学教学的改革提供借鉴。 　　1.我院临床技能竞赛的内容和方式 　　桂林医学院附属医院于2009年建立了设备齐全的临床技能培训中心，经过不断发展扩建已经成为一家具备手术室、ICU、诊断室、诊断中心等科室的模拟医院，是桂林市医学教学、培训、考试的基地。 以临床技能培训中心为平台，中心每年举行两次临床技能竞赛，覆盖全校麻醉专业各级本科生和研究生，通过自愿报名、班内培训选拔、院内正式竞赛入选，内容包括：医学基础理论和基本操作、麻醉基础理论和基本操作。竞赛方式分为笔试、抢答、辩论和操作。不仅考核麻醉相关技能和知识，而且涵盖所有医学学科，把各个专业的基本知识基本操作整合到一起，很好的克服了麻醉专业学生偏科的问题。每一个环节均有非参赛学生进行积极的自发补充和改正以及本院麻醉科专家进行讲解和点评。 　　2.临床技能竞赛在麻醉教学中应用的优势 　　2.1为学生创造了安全且广阔的临床实践平台。我院进行教学改革，在教学中应用临床技能竞赛的根本目的在于：适应新形势下临床教学资源不足与社会对医师高素质的要求，为学生创造安全的实践机会，强化学生的理论与实践能力。技能训练和竞赛的操作是在高度逼真的医疗环境下，利用高科技设备，采取模拟手段进行，具有可重复性和安全性，可供学生反复操作练习。而且，可模拟医疗意外及并发症等特殊情况，便于学生进行专项的强化训练，如：困难气道、羊水栓塞、呼吸心跳骤停等。在训练和竞赛过程中，学生可身临其境的认识意外事件的发生、变化、转归，亲自参与这种特殊事件的处理，并得到其他同学和老师的及时讲解和指导。竞赛过程趣味与挑战并存，充分调动了学生学习的主动性、自觉性和求知欲，使学生的学习真正由理性认识上升到感性认识。从患者、学生、和社会各方面考虑，临床技能竞赛的应用都势在必行[1]。 　　2.2培养了学生的临床思维、提升了医德医风。临床思维是医生针对患者的症状、体征和辅助检查结果等信息，结合医生自己的医学知识，对患者的诊断、治疗及其预后作出科学判断的思维方式，是临床医生独立解决临床问题的基本保证。而医德医风是一个医生最基本的素质和品质，也是培养合格医生的重要教学内容之一[2]。在临床思维、医德医风的学习和培养上，除了高仿真的床边教学训练竞赛外，我们把病例分析辩论引入到了课堂和赛场，通过演员们模拟的病例治疗和沟通的情景再现，针对诊疗和沟通过程中的不足及错误，学生们进行分析、讨论和辩论。实践证明，这种情景再现、分析辩论不仅充分调动了学生的学习积极性，巩固了所学知识，而且很好的培养了学生的临床思维、医患沟通能力，使医学生的临床思维培养、医德医风教育彻底告别了昔日教学中的“纸上谈兵”模式。 　　2.3增加了医学教育新模式，优化教学资源，降低医学教学成本。现行体制下，很多教学医院对临床技能的教学敷衍了事，