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医学研究生培养几点思考 　　摘要 医学研究生培养已经成为一流医科大学的重要内涵，而优化培养方式有利于研究生创新能力的培养。Journal club的学术活动有利于研究生准确、全面地把握相关领域的前沿信息；基础与临床研究生协同科研，有利于促成高水平的研究成果；临床启发式教学方式的应用，有利于培养研究生的思维能力和语言表达能力，激发他们的创新意识和创新灵感。这些教学方法值得借鉴。 　　关键词 医学研究生培养；培养方式 　　 　　当前，研究生培养已经成为一流大学的重要内涵。研究生是高层次师资的重要来源，也是科技成果产生的重要力量。近年来，我国的高等院校和科研单位已经培养了一大批高素质人才，为国家的建设与发展做出了突出的贡献，但要看到研究生培养工作与21世纪知识经济时代对人才的要求相比还有一定的差距，与时代的发展还有许多不相应的地方。高水平、创新性和应用性很强的研究成果很少，创造型的人才更是凤毛麟角。这些问题表明研究生培养特别是创新能力培养还有待于提高。2006年8月我应邀作为访问学者到美国学习，在美国国立卫生研究院(National Institutes of Health，NIH)参与临床研究工作的同时参加了一些学术活动，体会到有一些方面在医学研究生培养中值得借鉴。 　　 　　一、掌握相关领域的前沿信息，点燃创新的火花 　　 　　美国国立卫生研究院(NIH)是世界上最顶尖的医疗研究机构之一，共有27个中心。在临床中心10号楼底层，每天都能看到各种讲座的海报。据说在那里，只要你有时间，每天都可以听讲座，因为各中心每周组织讲座(lecture或seminar)。较大型的学术会议(conferene)也时常召开。这些当然是了解科技前沿的重要平台，不过，我觉得最值得我们在研究生培养中借鉴的是另一种学术活动――Journal club。 　　Journal club一般是某一中心或某一研究小组的人员组织的，参加人员20人左右，每周一次。以该中心或小组的研究方向为核心，小组的成员们轮流以幻灯的形式就他所看到的重要期刊上公开发表的文章进行讲座交流。在讲座开始前，演讲者必须详细了解作者的背景资料，文章中所采用的研究方法，分析研究的结果，提出问题和启发。讲座后参加的人员进行提问和讨论。假设小组成员有20人，20周内就可以让每个人都了解了20篇有关该领域的重要成果、进展，假如这项学术活动持续一年、二年，甚至更长时间，那么该小组成员对研究领域的前沿就可能做到人人心知肚明。 　　科研创新基于全面、准确地把握相关领域的前沿。Journal club的学术形式，有利于研究生在较短的时间内熟悉和掌握科研前沿。在演讲准备过程中，研究生通过精读文献资料可以学习他人的科研思路和科研方法，在听他人演讲的过程中，即时的提问和讨论又有助于启发科研思路，创新的火花就很可能被点燃。 　　 　　二、基础研究与临床研究精诚合作，促进成果产生 　　 　　在NIH学习过程中，一个关于预防肿瘤转移新进展的研究报告给我留下了深刻的印象。题目是：Metastasis：Biology andTherapy。从事基础研究的教授Chand，Khanna，D.V.M PhD(Hcad，Tumor and Metastasis Biology Section，Pediala-ic OncologyBranch，and director，Comparative Oneology Program.Center forcancer Research，NCI)和从事临床工作的医生Lee Helman.M.D.(Seientifie Director for clinical research，center for cancer research.NCI)共用一个连续的幻灯，先基础后临床地给大家介绍他们合作研究的项目。 　　Chand，Khanna研究发现，骨肉瘤的肺转移倾向有其遗传学背景，他认为肿瘤转移与“Metastatic propensity determined hyearly oncogenic events.”有关。他用基因芯片的方法研究发现人类有17个基因含metastasis signature”。如果这些基因存在，即使肿瘤很小，也有转移的倾向了。这就为靶向治疗提供了依据。二位教授在“high Ezrin(埃兹蛋白)expression is found in primarytumor and predicts poor outcome，”的研究基础上，提出了假说“Efficient translation(initiation)may be a critical determinant of theEzrin metastatic phenotype”。由D