后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术在治疗肾脏肿瘤中临床应用价值.docVIP

后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术在治疗肾脏肿瘤中临床应用价值 　　[摘要] 目的 分析后腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术在治疗肾脏肿瘤中的临床价值。 方法 回顾性分析2012年1月～2014年1月间60例肾癌患者的临床资料，将其中34例采用后腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术治疗的患者作为研究组，另26例采用传统开放性肾部分切除术的患者作为对照组。 结果 研究组和对照组患者在手术时间、肾蒂血管阻断时间和术后住院天数方面比较，差异均有统计学意义（P0.05）。 结论 对肾脏肿瘤患者采用后腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术进行治疗具有良好的效果。 　　[关键词] 后腹腔镜；肾部分切除术；肾脏肿瘤 　　[中图分类号] R737.11 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）11-0042-03 　　[Abstract] Objective To analyze the clinical value of partial nephrectomy with nephronsparing under retroperitoneal laparoscopy in the treatment of renal tumors. Methods Sixty cases of patients with renal cell carcinoma in our hospital from January 2012 to January 2014 were reviewed， among which the 34 cases treated with partial nephrectomy with nephron sparing under retroperitoneal laparoscopy were set as the study group， and the other 26 cases treated with traditional surgery of open renal resection were set as the control group. Results The duration of operation time， vascular occlusion ofrenal pedicle and postoperative hospital stays as well as other aspects of patients in the study group and the control group had statistically significant differences（P0.05）. Conclusion Partial nephrectomy with nephron sparing under retroperitoneal laparoscopy is of good effect for patients with kidney tumors. 　　[Key words] Retroperitoneal laparoscopic； Partial nephrectomy； Renal tumor 　　肾脏肿瘤是临床上一种常见的泌尿系肿瘤，当肿瘤直径≤4 cm时采用肾癌根治术可能会导致患者出现肾功能不全，因此临床上通常采用腹腔镜下肾部分切除术和开放性肾部分切除术进行治疗[1]。而随着近年来腹腔镜技术的不断进步，后腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术在肾脏肿瘤患者的治疗中取得了满意的疗效，其目前已经成为临床治疗肾脏肿瘤的常用手术方式[2，3]。本次研究选取2012年1月～2014年1月间我院收治的肿瘤直径≤4 cm的肾癌患者为研究对象，采用后腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术进行治疗，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究选取2012年1月～2014年1月间我院收治的60例肾癌患者作为研究对象，其中男38例，女22例，年龄27～75岁，平均（55.7±10.6）岁；病程2～42 d，平均（10.2±6.9）d。其中肿瘤位于肾上极29例，肾中部15例，肾下极16例。肿瘤直径1.4～3.9 cm，平均直径（2.4±1.1）cm。所有患者术前均进行血管和腹部脏器彩超、两侧肾脏增强CT和CTA，详细了解患者肿瘤的具体位置和血供，并按美国癌症联合会（AJCC）肾癌TNM分期对所有患者的肿瘤进行临床分期[4，5]，均属于T1N0M0期。所有患者均无淋巴结、肾血管或腔静脉受累，无肾静脉和腔静脉癌栓。根据患者采用的手术方式进行分组，将其中34例采用后腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术治疗的患者作为研究组，另26例采用传统开放性肾部分切除术的患者作为对照