原发性动脉瘤样骨囊肿CT和MRI表现研究.docVIP

原发性动脉瘤样骨囊肿CT和MRI表现研究 　　[摘要]目的对原发性动脉瘤样骨囊肿在CT和MRI中的表现进行比较分析。方法方便选取2016年4月-2017年4月该院收治的110例原发动脉瘤样骨囊肿患者作为该次研究对象.在所有患者经手术病理证实的同时给予CT和MRI（核磁共振成像）检查，对CT和MRI检查的影像学表现进行分析比较。结果①CT检查在类圆形、分叶形及骨膜反应的诊断率分别为50.9%、49.1%及5.5%，MRI检查在类圆形、分叶形及骨膜反应的诊断率分别为36.4%、63.6%及4.5%，组间比较差异无统计学意义（P0.05）；CT检查方法在囊腔低于5个、5-10个、11个以上和液一液平面低于5个、5-10个、11个以上及病理骨折诊断率分别为19.1%、24.5%、56.4%、20.9%、51.8%、27.3%及2.7%，MRI检查方法在囊腔低于5个、5-10个、11个以上和液一液平面低于5个、5-10个、11个以上及病理骨折诊断率分别为27.3%、0.0%、72.7%、20.0%、27.3%、52.7%及9.1%，组间比较数据差异有统计学意义（P0.05）。结论CT和MRI检查方法在诊断原发动脉肿瘤样骨囊肿中有着比较高的应用价值。然而MRI检查在诊断为小病变具有较高的敏感性。 　　[关键词]原发行动脉瘤样骨囊肿；CT；MRI；表现 　　[中图分类号]R445 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742（2017）10（a）-0186-04 　　在临床中原发性动脉瘤样骨囊肿属于骨良性病变，原发性动脉瘤样骨囊肿在临床中比较少见，在骨肿瘤患者中只占到1.1%，多发于青少年。原发性动脉瘤样骨囊肿的发病因素主要是由于骨内血管畸形、静脉闭塞、动静脉异常通路等因素，由上述因素所引起静脉压力持续上升，最终导致血管床扩张、充血。原发性动脉瘤样骨囊肿的诊断主要以影像学检查为主，此次研究方便选取该院2016年4月-2017年4月收治的110例原发动脉瘤样骨囊肿患者分别实施CT和MRI检查，经检查后对两种检查方法的表现进行比较分析，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　方便选取该院收治的110例原发性动脉瘤样骨囊肿患者作为该次研究对象，在所有患者经手术病理证实的同时给予CT和MRI检查。男性患者60例，女性患者50例，年龄最小的患者23岁，年龄最大的患者42岁，平均年龄为（32.5±5.2）岁，病程时间最短的患者15d，病程时间最长的患者125d，平均病程为（23.3±3.2）d，局部疼痛患者为70例，活动受限患者为19例，局部肿块患者为21例；有外??病史患者22例，病理性骨折患者10例，神经根压迫症状患者3例。 　　1.2检查方法 　　1.2.1CT检查 CT检查采用SiemensSomatomDefinitionCT机，行CT平扫及三期动态增强扫描，以高压注射器经肘静脉?庾⒎抢胱有投员燃劣盼?显（300mgI/mL），剂量（1.5～2.0mL/kg）体质量，流率3-5mL/s；管电流180mAs，管电压120kV，层厚5mm，层间距5mm。 　　1.2.2HR检查 MR检查采用SiemensMagnetomVeriosystem3.0T超导MR仪，行常规轴位、冠状位、矢状位T1W、T2W平扫及增强扫描；以高压注射器经肘静脉团注Gd-DTPA对比剂，剂量0.1mmol/kg体质量，以高压注射器经肘静脉团注，流率2～3mL/s。 　　1.2.3数据分析 由两位资历深厚的影像诊断医师共同对病灶的部位、数目、大小、形态、边界、密度（信号）、强化程度和方式以及与周围组织器官的关系等特征进行观察、分析。 　　1.3评估指标 　　①对CT和MRI检查影像学的表现进行比较、分析。②对CT和MRI诊断原发病动脉瘤样骨囊肿的诊断准确率进行比较。 　　1.4统计方法 　　该次研究数据经过SPSS19.0统计学软件进行总汇处理，用率（%）来代表计数资料，进行x2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1CT和MRI检查影像学表现的比较 　　两种检查方法在形态、骨膜反应等差异无统计学意义（P0.05）；在囊腔、液一液平面及病理骨折方面比较，数据差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2CT和MRI诊断原发病动脉瘤样骨囊肿的诊断准确率的比较 　　CT诊断原发病动脉瘤样骨囊肿的诊断准确率为94.5%，MRI诊断原发病动脉瘤样骨囊肿的诊断准确率为90.9%，数据差异无统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3讨论 　　原发性动脉瘤样骨囊肿在临床中是比较少见的一种良性肿瘤样病变，目前在临床中动脉瘤样骨囊肿的发病因素还不是很明确，在原发性动脉瘤股囊肿患者中有一部分患者也会伴随