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国内外幼儿游戏治疗实证研究及展望 　　【摘要】本研究对2000年以来国内外幼儿游戏治疗的相关实证研究文献进行梳理，结果发现，（1）幼儿游戏治疗的对象一般是行为及心理发展存在障碍的幼儿。（2）已有游戏治疗多采用倒返实验设计，通过多基线比照考察干预效果。（3）幼儿游戏治疗干预措施多样，较典型的治疗方案是“儿童中心游戏治疗”，国内有研究者对此从多角度进行了探索，但程序尚没有十分系统化。（4）有研究者对游戏治疗评估工具的信效度和已有游戏治疗效果进行了检验，发现效果良好。最后，本研究对幼儿游戏治疗实证研究的趋势进行了展望。 　　【关键词】幼儿游戏治疗；实证研究；回顾及展望 　　【中图分类号】G610 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4604（2014）05-0051-05 　　游戏治疗起源于20世纪20年代精神分析学派，当时，弗洛伊德等人尝试将精神分析理论用于分析儿童。随后，他的女儿Anna和学生Klein将这种方法用于心理障碍儿童的治疗，进而开展了基于治疗实践的实证研究。〔1〕20世纪七八十年代，游戏治疗开始被用于儿童心理治疗。〔2〕近年来，在西方发达国家，游戏治疗已被广泛应用于儿童心理障碍与行为异常的治疗，并因其所具有的独特优势，成为治疗儿童心理障碍的主要方法之一。〔3〕美国游戏治疗协会对“游戏治疗（Play Therapy）”的界定是，“接受过培训的游戏治疗师通过理论模型的系统使用来建立一个人际交往过程，在这个过程中，治疗师帮助当事人预防或解决某些心理困扰，以促进其成长和发展”。〔4〕幼儿游戏治疗主要用于3至8岁幼儿，①治疗过程是在自然情境中进行的，主要目的在于通过为其提供表达经验和感受的机会，帮助其自我引导、自我痊愈。〔5〕 　　实证研究是通过直接与非直接观察或体验的方式来获取知识的一种途径，能形成较为客观可靠的成果。〔6〕本研究中所指的“幼儿游戏治疗的实证研究”，是指基于特定理论，设计游戏治疗方案并付诸实施，且得出有证据支持的研究结论的研究。它不同于基于纯理论或主观想法的思辨性研究。实证研究对于优化幼儿游戏治疗策略、检验幼儿游戏治疗效果、推广幼儿游戏治疗应用等，都具有重要意义。因此，本研究对2000年以来国内外幼儿游戏治疗的相关实证研究进行梳理，以理出已有研究的基本脉络，并尝试厘清进一步研究的空间。 　　一、幼儿游戏治疗对象的类型 　　国内幼儿游戏治疗案例主要是针对行为及心理发展存在障碍的幼儿。邱学青（2001、2007）先后对一名孤独症小班幼儿和一名边缘儿童分别实施儿童中心游戏治疗（Child-Centered Play Therapy， 以下简称CCPT），〔7〕关少化等对存在多种行为及心理问题的幼儿实施过游戏矫正研究（关少化，2003），毛颖梅等（2012）采用两种游戏治疗方式对一名孤独症幼儿进行了干预研究。〔8〕 　　国外幼儿游戏治疗所针对的幼儿类型更为广泛。Terri A. Scott等人（2003）采用个体儿童中心游戏治疗调节受性虐待幼儿的情绪、自我概念和社会能力，〔9〕Suzan Danger和Garry Landreth（2005）采用儿童中心团体游戏治疗法对存在表达困难的学龄前幼儿进行干预，〔10〕Dee C. Ray等（2009）对攻击性幼儿实施过儿童中心游戏治疗，〔11〕 Baggerly J和William W. Jenkins（2009）对无家可归的儿童①进行过游戏治疗研究，〔12〕Sue C. Bratton等（2013）对开端计划项目（Head Start）中存在破坏性行为的幼儿实施过游戏治疗。〔13〕 　　以上这些幼儿游戏治疗研究案例可大致分为两类：一类是针对个别幼儿实施的游戏治疗，属于个案研究；另一类是针对存在相似行为或心理问题的幼儿群体实施的多样本研究，其中有的是分别进行的个体治疗，有的是团体实施的游戏治疗，但都包含较多样本。 　　二、幼儿游戏治疗的研究设计 　　已有幼儿游戏治疗实证研究多采用倒返实验设计，通过多基线比照考察干预效果。例如，关少化等的研究采用了典型的A1B1A2B2倒返实验研究（关少化，2002），具体过程是：（1）确定幼儿问题行为。（2）进行基线观察的阶段1（A1）。（3）实施矫正游戏的阶段1（B1）。（4）进行基线观察的阶段2（B2）。（5）实施矫正游戏的阶段2（B2）。 　　基线比照的资料可能是定性的观察记录，也可能是运用定量工具测查统计所得。邱学青对一名幼儿园处境边缘儿童实施过游戏治疗，其研究设计为：（1）通过观察、访谈及作品分析等方法，收集个案资料。（2）在游戏室中对其先后共进行了十次游戏治疗，每次40分钟。（3）对治疗进行全程录像，再将录像转录成文字，通过统计分析形成研究结果（邱学青，2007）。其中，运用了游戏治疗观察工具（Pl