咳嗽变异型哮喘CVA应用孟鲁司特钠治疗临床分析.docVIP

咳嗽变异型哮喘CVA应用孟鲁司特钠治疗临床分析 　　[摘要] 目的 研究分析咳嗽变异型哮喘（CVA）应用孟鲁司特钠（顺尔宁）治疗的临床治疗效果。方法 选取我院门诊于2012年5月～2013年5月收治的82例咳嗽变异型哮喘患者，将其随机划分为两组，对照组45例患者单纯接受布地奈德气雾剂治疗，治疗组37例患者接受布地奈德气雾剂及孟鲁司特钠片治疗，对比两组患者治疗前后的哮喘症状缓解时间、治疗前后吸入布地奈德吸入剂量以及哮喘复发率。结果 两组患者临床哮喘症状缓解时间、治疗前后吸入布地奈德吸入剂量显著少于对照组，差异有统计学意义（P0.05），治疗组哮喘复发率显著低于对照组，对比有统计学意义（P0.05）。结论 采用孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘，可显著改善患者的肺功能以及临床症状，提高患者生命质量，值得在临床医学中推广使用。 　　[关键词] 咳嗽变异型哮喘；孟鲁司特钠；布地奈德气雾剂 　　[中图分类号] R562.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）21-84-02 　　随着临床对慢性咳嗽的研究不断发展，临床研究表明慢性咳嗽出现的主要病因为咳嗽变异性哮喘（CVA）。咳嗽变异型哮喘为一种特殊类型哮喘，主要临床症状表现为慢性咳嗽，严重影响患者的正常呼吸功能[1-2]。临床常用药物包括白三烯调节剂、吸入β2受体激动剂、糖皮质激素等实施治疗，但效果不佳。笔者选取门诊于2012年5月～2013年5月收治的82例咳嗽变异型哮喘患者，治疗组患采取布地奈德气雾剂及孟鲁司特钠片治疗，临床治疗效果显著，现将其报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院门诊于2012年5月～2013年5月收治的82例咳嗽变异型哮喘患者，将其随机划分为两组，对照组45例患者单纯接受布地奈德气雾剂治疗，治疗组37例患者接受布地奈德气雾剂及孟鲁司特钠片治疗。所选取的82例咳嗽变异型哮喘患者中，男49例，女33例，年龄为22～56岁，平均（39.0±5.1）岁。两组患者均接受常规临门诊检查，被确诊为咳嗽变异型哮喘。两组患者的一般临床资料对比无统计学意义（P0.05），可以进行统计分析。 　　1.2 方法 　　对照组单纯使用布地奈德气雾剂[上海医药（集团）有限公司信谊制药总厂，，每天吸入量200～1500?g，将其分为2～4次使用，一天早晚两次用药治疗。治疗组在对照组治疗基础上增加使用孟鲁司特钠（鲁南贝特制药有限公司，实施治疗，一天一次，每次4mg，于睡觉前服用，连续接受为期12周治疗。两组患者如再次发作，按照患者所需剂量使用β2受体阻滞剂、抗组胺类药以及患者口服激素治疗。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者接受治疗后，临床缓解时间、记录治疗开始第1周以及结束后1周平均所需布地奈德量，在实施治疗后，对治疗效果进行为期3个月随访，观察患者复发情况。 　　1.4 统计学分析 　　本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用（）表示，计数资料采用t检验，组间对比采用x2检验，P0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者所需临床缓解时间以及治疗前后布地奈德吸入剂量 　　治疗组患者临床缓解时间、治疗前后布地奈德吸入剂量显著少于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），具体见表1。 　　2.2 两组患者的治疗后复发情况 　　两组患者均接受为期3个月随访，治疗组患者在吸入布地奈德的基础上增加使用孟鲁司特钠，可大大缩短患者临床时间，无严重不良反应出现，出现个别胃部不适情况，2～3d后患者临床症状有所缓解，表明采用孟鲁司特钠治疗具有良好的耐受性，不良反应少。其中治疗组哮喘复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具体见表2。 　　3 讨论 　　咳嗽变异型哮喘，也可称为隐匿性哮喘、过敏性哮喘，其主要临床症状主要表现为慢性咳嗽。且该症状主要表现为长期性的干咳，多出现在清晨或夜间，在运动后咳喘会加重，且痰少，主要诱因为咳嗽、大笑、冷空气、呼吸性刺激物等诱发。其中用力呼气以及深吸气也可能导致患者出现咳嗽，体检时患者无哮鸣音出现，可能会被误诊为支气管炎或咽炎[3]。其病理生理改变主要特点为持续气道高反应性。随着对患者病情发展，患者的病情可能发展为典型哮喘。因此，给予其早期有效治疗是临床治疗的关键。临床治疗咳嗽变异性哮喘常用的药物主要有白三烯受体拮抗剂、β2受体激动剂、吸入糖皮质激素[4]。布地奈德为一种糖皮质激素，孟鲁司特钠为一种有效的特异性半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，其中白三烯作为一种花生四烯酸的代谢物，在治疗哮喘炎症中，起着相当重要的作用，同时可起到哮喘发病的各个环节中。不仅有利于促进嗜酸细胞