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基于工作过程导向高职护生护患沟通能力培养模式探析 　　【摘 要】基于工作过程导向的高职护生护患沟通能力的培养中，应创设护患交流情境和开展护患沟通工作过程中的典型任务案例教学，使学生在基于工作过程的情景模拟和典型工作任务案例的学习实践中掌握护患沟通的技巧，形成基本的护患沟通能力。 　　【关键词】工作过程导向 高职护生 护患沟通能力 培养模式 　　【中图分类号】 G 【文献标识码】 A 　　【文章编号】0450-9889（2015）04C-0047-02 　　护患沟通是护理工作人员在工作中最为常用的工作方法，作为准护士的高职护理专业学生在校学习阶段如果能通过学习掌握与患者沟通的技巧和形成护患沟通的工作能力，那么高职护生在进入工作岗位后能较快适应工作要求。目前，尽管大多数的高职护理专业在人才培养方案中把沟通能力纳入人才培养的课程之中，但是，要在教学中形成护患沟通能力，还需教师在教学过程中运用有效的教学模式，才能将高职护生护患沟通能力的培养真正落到实处。笔者的做法主要是：创设护患交流情境和开展护患沟通工作过程中的典型任务的案例教学，使学生在基于工作过程的情景模拟和典型工作任务案例的学习实践中掌握护患沟通的技巧，形成基本的护患沟通能力。 　　一、护患沟通的含义及重要意义 　　早在1993年就有学者对医患沟通做了界定：医患沟通是医患双方在医疗活动中围绕患者的健康问题进行不断深化的信息交流，所交流的信息既有同疾病诊疗直接相关的内容，也包括医患双方的思想、感情、愿望和要求等方面的表达。笔者认为“医方”从广义来说，包括医生、护士和其他医务工作人员，因此，根据上述学者对医患沟通的定义可以得出：护患沟通是指护士（不包括医生和其他医务人员）与患者及其家属之间的交流与沟通，主要内涵涉及诊疗方面的知情同意的实施和双方思想、情感、愿望和要求的沟通技巧的运用等内容。护患沟通是护患之间各种关系和一切诊疗活动的基础，它具有很强的专业性和针对性。所以，护患沟通成效如何会直接影响到诊疗的效果和双方思想、感情和愿望等的交流。在当前，护理观念正由传统的生物医学模式转变为“生物―心理―社会医学”的现代医学模式。显然，在诊疗过程中，护患沟通与医疗技术同等重要。 　　二、基于工作过程导向的高职护生护患沟通能力的培养模式 　　基于工作过程的课程改革，是当前高职教育教学改革的趋势，“从职业的工作过程出发，用与工作过程相关的典型工作任务对现代职业活动进行描述，在此基础上确定学习领域（学习任务）、设计学习情境、开发高职教育的课程并实施，是这一改革的总体思路和基本走向”。典型工作任务指的是职业工作过程中具有代表性和专业性特征的职业任务。护患沟通工作任务一般是指在护患双方沟通过程中涉及护理专业的职业任务。 　　根据护患沟通工作任务要求，护患沟通能力作为一种职业技能，它需要通过实践锻炼而习得。要使高职护生护患沟通能力的培养与今后的工作紧密相连，切实提高高职护生护患沟通能力，基于典型工作任务的高职护生护患沟通能力的培养模式是一种非常有效的方法。 　　（一）创设护患沟通情境和选用护患沟通工作过程中的典型任务来进行案例实训教学 　　⒈初级阶段――护患交流沟通情境模拟实训。护患交流沟通情境有如下几个方面：接待患者咨询、引导就医、住院环境介绍、诊疗中的沟通，等等。针对这些情景，在护患沟通能力实践训练的初级阶段，在教学环节上教师可以做下面的设置：（1）交代护患沟通情景；（2）师生共同分析情境中护患双方的角色特点，学生掌握其中沟通的要点和沟通技巧；（3）学生进行角色扮演，体验护患双方的交流需求（包括诊疗方面的知情同意和情感、思想以及愿望的交流），初步形成护患沟通感性的知识。例如，在医院里发生的一个情形：有一男性患者王某因车祸骨折入院，家属办完入院手续，将患者送到医院护士站，一个当班护士高声说道：“送这里干嘛，送病房去。”当患者被送到病房后护士又不满地说道：“家属不要坐床铺，不要吸烟。”语气很是生硬。最后弄得患者家属也非常不满地回应道：“我什么都不懂，你懂。你又是怎么安置病人的？我坐哪重要还是病人急救重要？”在交代这个例子后，老师提出问题：护士和患者家属的需求和愿望分别是什么？护士和患者家属的话里带有怎么的情绪？双方都不愉快特别是患者家属的不满是由什么造成等？等等。在学生进行思考后，由学生分组进行情景模拟，体验双方沟通时的情感、态度和表达的语气等，明白双方沟通不畅的原因。强调在这个情境中，如果双方进行换位思考，也许沟通会更顺利些。通过情景模拟，学生体验到当班的护士缺失的是对病患者及其家属的关心，以及语言的生硬、冷漠。这是护患沟通的大忌。那么，在情景模拟教学中，学生置身其中，容易感同身受，比起填鸭式的讲授法更易受学生欢迎。学生在课堂上的学习积极性是非常高的。 　　⒉高级阶段――护