实时动态血糖监测系统在危重症胰岛素强化治疗中作用荟萃分析.docVIP

实时动态血糖监测系统在危重症胰岛素强化治疗中作用荟萃分析 　　DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.03.020 　　作者单位：100029 北京，中日友好医院国际医疗部第二病区 　　通信作者：帅学军，Email：trwangchen@126.com 　　【摘要】目的 评价实时动态血糖监测系统（RT-CGMS）与传统间断血糖监测方法（IGM）在危重症胰岛素强化治疗（IIT）中的作用是否存在差异，以探讨RT-CGMS在危重症强化降低血糖治疗中的意义。方法 系统性检索中文、西文文献数据库中的相关临床随机对照试验（RCT），应用Review Manager 5.2软件进行荟萃分析。评价指标包括：低血糖事件发生率、平均血糖水平、血糖达标时间比例、短期病死率等。结果 共有6篇文献，总计531例患者纳入本次研究。平均血糖水平合并SMD=-0.21（95% SMD：-0.43～0.01，P=0.07）;血糖达标比例时间合并SMD=0.20（95% SMD：-0.09～0.49，P=0.18）;低血糖事件发生率合并OR=0.20（95% CI：0.09～0.43，Plt;0.01）;短期病死率合并OR=0.35（95% CI：0.14～0.89，P=0.03）。结论 危重症强化胰岛素治疗（IIT）过程中应用RT-CGMS可明显减少低血糖事件的发生率，但RT-CGMS在保持血糖于理想水平方面比较传统间断血糖监测（IGM）未见明显优势。 　　【关键词】危重症;实时动态血糖监测;胰岛素强化治疗;荟萃分析 　　The effect of real time continuous blood glucose monitoring system versus intermittent blood glucose monitoring in critically ill patients under the intensive insulin therapy： a Meta-analysis 　　Wang Chen，Zhu Yuqing， Shuai Xuejun.The Second Area of International Medical Department， China-Japan Friendship Hospital，Beijing 10029，China 　　Corresponding author： Shuai Xuejun，Email： trwangchen@126.com 　　【Abstract】Objective To evaluate the value of real time continuous blood glucose monitoring system（RT-CGMS） versus intermittent blood glucose monitoring（IGM） in the critically ill patients under intensive insulin therapy （IIT）.Methods A systematic searching randomized and controlled trials （RCT） in databases was performed for meta-analysis by Review Manager 5.2 software. Outcomes were hypoglycemia episode， alteration of mean blood glucose level， the percentage of time at a blood glucose level within optimal target range， and the early mortalities. Results Six studies，totally 531 patients， were included in this meta-analysis. The pooled SMD of mean blood glucose level was =-0.21 （95%SMD：-0.43-0.01，P=0.07）.The pooled SMD of percentage of time at a blood glucose level within optimal target range was 0.20 （95%SMD：-0.09-0.49，P=0.18）. The pooled OR of hypoglycemia episode frequency was 0.20 （95%CI：0.09-0.43，Plt;