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家庭治疗发展与研究趋势探索 　　二十世纪初个体治疗兴起后，精神分析、行为主义、人本主义等流派成为治疗界三大潮流。当时西方个人心理主义盛行，注重个体内在的心理冲突(潜意识冲突等)、个人性格及行为模式的转变，了解家庭也多是为了探讨个人心理疾患的成因，如弗洛伊德是为了了解当事人的童年经历及恋母、恋父情结等。当时的个体治疗是同家庭分开的，并且有很多的精神病院为使家人免遭家庭迫害(家庭暴力、儿童虐待等)，有意让当事人远离家庭。后来临床上的多年研究观察和当时的社会历史原因，越来越多的临床工作者开始关注家庭系统，认识到家庭结构及家庭互动模式对个体心理问题行为所起的作用，于是家庭治疗应运而生。 　　家庭治疗从十九世纪五十年代产生到现在，磕磕绊绊经历了半个多世纪，进入二十一世纪之后，家庭治疗呈现了新的发展趋势，各个流派逐渐由竞争走向整合，现象学范式的家庭治疗逐渐受到关注，并且家庭治疗研究也呈现新的方向，更趋于应用于实践领域。 　　 　　一、由竞争走向整合：家庭治疗发展的新趋势 　　 　　家庭治疗由于其特殊的历史背景，从50年代美国的精神病学家阿克曼(Aekerman,N.)首次提出“家庭治疗”的概念后，各种不同背景的临床工作者致力于发展自己独特的家庭治疗理论和治疗。因此短短几十年内，形成了大量的理论和很多具有竞争力的流派，如多代家庭治疗流派、结构派、策略派和体验派家庭治疗等，他们为了发展自身的理论基础和治疗模式，扩大治疗队伍，增进影响，纷纷建立起各种训练中心和基地，而这些训练中心往往是只有一种主导治疗模式，根据自己的理论假设和实际资源发展自身的临床实践主张，以得到人们的认同及吸引各自的追随者。各种流派的出现虽然带来了竞争，同时也使得家庭治疗出现黄金发展得局面，到了七八十年代，训练中心在全美国遍地开花，工作坊人满为患，家庭治疗领袖们受到人们的热烈欢迎，年轻的学者都不断师从大师，并崇拜大师。美国婚姻与家庭治疗学会的成员在刚成立时不足一千人，到1989年已经发展到一万六千人。在这个时期，家庭治疗在世界各地的传播范围也越来越广，加拿大、英国、以色列、荷兰、意大利、澳洲、德国等其他一些地方都有家庭治疗的训练计划与专业委员会。1987年，国际家庭治疗学会成立。 　　到了1990年代，随着人们对家庭治疗运动的不断反思和后现代思潮的全面渗透，各流派的界限开始消融，越来越多的治疗师不再声称自己是纯粹的某个流派的家庭治疗师。随着临床经验的积累，家庭治疗师认识到家庭是个复杂的群体，没有哪个流派的治疗方法是完全有效的，他们开始吸取其他学派的长处为己所用。如果一位结构派家庭治疗师开始注重家庭故事和个人经验的意义，那该将他界定为结构家庭治疗师，还是叙事治疗师，抑或结构――叙事治疗师? 　　家庭治疗领域彼此区别和竞争的时代已经过去，进入21世纪后，家庭治疗开始出现整合趋势。原先界限分明的各种家庭疗法之间出现了相互融合、相互吸收的态势，一些家庭治疗师试图建立起一个能包容各种家庭疗法的整合性体系，例如，著名的家庭治疗师Becvar，D.和Nichols，W.等就尝试把现有各种疗法的理论概念和技术方法综合起来，以求家庭治疗能获得更广阔的发展空间。近来产生的新的整合模式有：William Nichols(19961和Bill Pinsof(19951的整合模式、Eron和Lund(1996)的叙事解决疗法、Jacohson和Christensen(1996)的综合婚姻疗法以及为解决某些特殊的临床问题而产生的综合模式，如Virginia Goldner和Gillian Walker为解决婚姻暴力而产生的婚姻治疗(Gold-her，1998)等。 　　另外，许多不同取向的家庭治疗师在坚持关系和系统取向的同时，放弃了以前拒绝其他治疗方法尤其是个体治疗的做法，采取开放的态度，吸纳其他治疗范式如行为疗法、认知疗法及人本疗法等的理论概念，以使自己获得充实和发展。家庭治疗最终是一种临床治疗，其价值要看它的治疗效果，将各种方法整合起来的一个重要目的就是要达到最好的治疗效果，而不仅仅是为了理论的完善。因此，整合模式的出现为家庭治疗提供了一种全新的发展方向。 　　 　　二、现象学范式：家庭治疗的新取向 　　 　　Nichols(2004)等认为，“现象学的范式是治疗师试图去采纳来访者谈论的框架。当精神分析从业者认同来访者，当结构治疗师加入家庭，当叙事治疗师强调来访者的故事，以及当不论哪个学派的治疗师努力去理解家庭时，现象学的范式就发生了。”stanton和Todd(1981)将这一概念运用在他们在家庭采取“高尚归因动机”技巧中，适应了现象学的模式，而不是在大多数重构中用作策略情节。 　　在众多的家庭治疗师中，结构派治疗师会参与到家庭中，在家庭的现象场中观察家庭成员之间的互