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实施双向转诊制度实践与思考 　　摘 要 双向转诊制度作为缓解“看病难、看病贵”的措施之一，它的有效推行与实施有利于医疗卫生资源的合理化配置。通过“双向转诊”将社区卫生服务中心的基本医疗服务和上级医院的综合医疗服务有机整合，从而有效、合理的利用卫生资源。随着社会的发展，社区居民“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的医疗模式将成为一种必然选择，而能否建立起规范有效的“双向转诊”制度，则成为促进社区卫生服务机构发展的关键。 　　关键词 双向转诊 卫生资源 医疗服务网络 　　中图分类号：R197.62 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）08-0015-03 　　Practice and thinking of the implementation of two-way referral system 　　ZHU Meiying 　　（Chedun Community Health Service Center of Songjiang District ， Shanghai 201611， China） 　　Abstract Two-way referral system works as one of ways to relief the difficulty and high cost of treatment， which is good for reasonable configuration of the medical and health resources. Through the “two-way referral system”， basic medical services from community health service center can combine with comprehensive medical services from the superior hospital effectively， which can take advantage of the health resources effectively and reasonably. With the development of the society， the medical model of “slight illness in the community， severe illness into the hospital， rehabilitation back to the community” will become an inevitable choice for the community residents， but whether we can establish the standard and effective “two-way referral” system has become the key to promote the development of community health service institutions 　　Key words two-way referral system； health resources； medical service network 　　双向转诊是指根据病情和人群健康需要而进行的上、下级医院之间的转院诊治过程[1]。下级医院对于超出本院诊治范围的患者，或将在本院确诊但治疗有困难的患者转至上级医院就诊；反之，上级医院对病情得到控制、情况相对稳定的患者转至下级医院继续进行治疗、康复[2]。如何方便和满足广大社区居民的卫生需求，引导患者在医疗服务中进行有序、合理的流动具有重要作用，因此，健全双向转诊制度在当前卫生改革形势下具有重要的现实意义。 　　多年来，本中心在区卫生主管部门的关心与指导下开展双向转诊，在实施双向转诊制度的过程中，积累了一定的经验，取得了一些成效，但在实施过程中也遇到了一些困惑，本文对双向转诊制度的实施作一探讨。 　　1 本中心开展双向转诊工作的主要做法 　　1.1 有效发挥双向转诊平台 　　双向转诊工作在本中心的正常、有序开展，离不开松江区卫生主管部门的关心与支持，得益于区域卫生主管部门为社区医疗机构与二、三级医院搭建的双向转诊平台。通过在医疗机构间建立的双向转诊医疗服务网络，签订双向转诊协议，使双向转诊在制度、流程上进一步完善、畅通。近几年来，松江区卫生系统进一步健全区级医院对口支援社区的制度，完善医院与社区医疗机构之间的分工协作机制，进一步促进了双向转诊工作的开展，同时给予了社区医疗机构技术上的协助与支持。 　　多年来，本中心主要与松江区中心医院、区方塔中医医院开展双向转诊合