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实习护生发生护理缺陷后实施心理疏导效果评价 　　[摘要] 目的:了解实习护生发生护理缺陷后的心理状态,针对存在的心理问题进行心理疏导。方法:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对57名发生护理缺陷后的护生进行测评。结果:实习护生在发生护理缺陷后均有不同程度的焦虑及抑郁心理,经心理疏导后SAS和SDS得分差别有统计学意义(P0.05)。结论:心理疏导能改善护生的负性情绪,提高其心理健康水平,从而减少护理缺陷的再发生率。 　　[关键词] 实习护生;心理疏导;护理缺陷 　　[中图分类号] G642.44[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)05(b)-102-02 　　 　　护理缺陷是指在护理工作中,因工作责任心不强、粗心大意、不按规章制度办理或技术问题而发生错误的护理操作,对患者产生直接或间接影响,但未造成严重后果[1]。实习护生由于对专业知识掌握不熟悉、经验不足、违反护理操作常规、责任心不强等原因在实习过程中不可避免地会发生护理缺陷。而缺陷发生后,当事人心理压力增强,会影响今后的实习过程,甚至会对将来的从业态度产生影响。及时对其进行心理疏导非常必要。本文收集了我校2006级护生在实习期间,发生的护理缺陷57例,对当事人在缺陷发生后的心理状态进行了测评,并实施了心理疏导措施,取得了较好的效果。 　　1 对象与方法 　　1.1对象 　　选取我校在实习期间(2008年7月~2009年5月)发生护理缺陷的2006级护生57名,均为中专女生,年龄18～21岁。 　　1.2 调查方法 　　采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对护生发生护理缺陷后24 h内的心理状况进行评定,并对护生进行心理疏导后的跟踪测试及对比分析。采用SPSS10.0统计软件包对数据进行分析,统计学方法采用t检验。 　　1.3心理疏导方法 　　1.3.1个别心理疏导采取个别谈话的方式,耐心地与每位护生交谈,听他们倾诉自己的不安与困惑,找出焦虑的症结,进行深入剖析,疏导护生情绪,解除心理压力,让他们心悦诚服地认识错误。并鼓励要以积极的态度和饱满的热情投身到护理工作中去,以高度的责任心和慎独精神去对待每一项工作任务,从而减少护理缺陷的发生。 　　1.3.2 集体心理疏导组织发生过护理缺陷的护生通过讲座、互动性讨论的形式进行集体疏导4次。使护生了解应对负性事件,调节自我情绪,适应周边环境的技巧。在讨论时鼓励护生当众说出自己所经历的护理缺陷,让大家帮助其分析原因,作为“资源”让大家共享,帮助护生改变不恰当的认知,形成对护理缺陷的正确认识和健康心态,培养完善的人格,提高对情绪的自我调节能力。 　　1.3.3 肌肉放松训练经过长时间紧张的动机斗争,大脑始终处于不平衡、不协调状态,导致大脑高度疲劳。通过放松全身的肌肉就能达到放松大脑的目的[2]。具体分三个步骤,首先是准备工作:向护生解释放松程序,选择一个安静安全的环境,调整好身体的位置,处于最舒适的体位。第二步,吸气训练:嘱护生闭上眼睛,进行深而慢的呼吸,先吸气再缓慢呼气。重复数次,使护生完全安静下来。第三步,指导护生放松:嘱护生在吸气时收缩肌肉,呼气时放松肌肉,交替进行。肌肉放松顺序:面部→前额→眼睛→鼻→颈→右腕→下臂→上臂→背→胸→腹→右大腿→右小腿→右足→左大腿→左小腿→左足。依次收缩全身的每一组肌肉并保持10 s,接下来,放松同一组肌群20～30 s,注意体验放松后的感觉。顺序重复2～3次,每次10～30 min。放松训练可使大脑充分休息,建立良好的兴奋灶,从而进行新的思考。 　　1.3.4 社会支持社会支持与心理健康成正相关,社会支持对心理健康有积极的作用[3],因此社会支持不容忽视。首先要肯定当事人以往的学习和工作成绩,给他们以支持和鼓励,并及时与他们的家人取得联系,加强沟通,使他们获得社会支持,以良好的心态完成实习任务。 　　2结果 　　实习护生在发生护理缺陷时均有不同程度的焦虑和抑郁心理,在实施心理疏导后,前后两组焦虑抑郁状况有显著性差异(P0.05),见表1,说明实施心理疏导后效果明显。 　　 　　表1 护生心理疏导前后测试结果比较(x±s,分) 　　心理疏导前后比较,P0.05 　　 　　3讨论 　　3.1 实习护生在发生护理缺陷后的心理状况 　　表1显示,护生在发生护理缺陷后,均存有不同程度的焦虑、抑郁心理,表明护生在发生护理缺陷后心理压力大,常常担心老师和同学会看不起自己,会因此而受到处罚,同时又怕家人埋怨,从而心灰意冷,产生焦虑、抑郁心理。 　　3.2 重视对实习护生的心理疏导工作 　　表1显示,通过实施个别心理辅导、集体心理疏导、肌肉放松训练、社会支持等针对性的干预措施[4],实习护生SAS和SDS与干