家庭式早期综合干预对脑瘫高危儿神经发育影响.docVIP

家庭式早期综合干预对脑瘫高危儿神经发育影响 　　摘要：目的 探究家庭式早期综合干预对脑瘫高危儿神经发育的影响。方法 选取我院收治的76例脑瘫高危儿作为研究对象，将其随机分为对照组（n=32）和研究组（n=44），对照组患儿予以常规的护理干预，研究组患儿予以家庭式早期综合干预，观察家庭式早期综合干预对患儿神经发育的影响。结果 研究组各项指标均优于对照组，P0.05。结论 家庭式早期综合干预应用于脑瘫高危儿，有效的改善了患儿的神经发育情况，家庭式早期综合干预效果明显，具有推广价值。 　　关键词：家庭式早期综合干预；脑瘫高危儿；神经发育；影响 　　脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致[1]。相关研究报道显示，脑性瘫痪是导致儿童残疾的主要疾病之一，脑性瘫痪临床主要表现为非进行性运动障碍、姿势异常及肌张力、肌力异常等症状，但是无明显的脑部特征性形态学病理变化。因此，在早期难以进行诊断[2]。随着医学技术水平的提高，脑瘫高危患儿的生存率明显提高，但是其智力障碍的发生率无下降趋势，给患儿的家庭经济造成严重的负担[3，4]。为探究家庭式早期综合干预对脑瘫高危儿神经发育的影响，本次研究共选取76例脑瘫高危患儿作为研究对象，现将具体的干预效果，总结并报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2014年7月～2015年9月我院收治的76例脑瘫高危儿作为研究对象，所有患儿均符合临床脑瘫高危的诊断标准，将其随机分为对照组（n=32）和研究组（n=44），对照组中男性患儿19例，女性患儿13例，平均胎龄在（38.2±1.3）w，体重在1.5～5.0kg，平均体重（3.4±0.6）kg，研究组中男性患儿24例，女性患儿20例，平均胎龄在（37.9±1.6）w，体重在1.6～4.9kg，平均体重（3.6±0.7）kg，所有患儿家属均知晓本次试验的目的，并签署同意书，两组患儿的一般资料对比分析，差异不明显，P0.05，有可比性。 　　1.2入排标准 入选标准，具有下列条件之一的患儿即可入选：①早产患儿；②黄疸患儿；③姿势异常、反射异常；④脑损伤患儿；⑤神经学发育异常。排除标准：①其他疾病导致的中枢性运动障碍；②护理期间有其他遗传疾病或者脑炎患儿；③发育迟缓患儿。 　　1.3方法 两组患儿均予以单唾液酸四己糖神经节苷脂静脉滴注治疗，在此基础上，对照组患儿予以常规的护理干预，主要包括婴幼儿运动、喂养、智力生长规律等方面的护理；研究组患儿予以家庭式早期综合干预，具体如下：①家庭式早期综合干预的内容：护理人员要向患儿家属介绍家庭式早期综合干预的内容方法等，例如如果正确的进行喂养、加强婴幼儿的运动和智力发育的锻炼，告知其常见疾病的防治以及预防的重要性；②新生儿的抚触：在住院期间，由专业的护理人员指导患儿家属对患儿进行抚摸，住院包括对患儿的头部、腹部、四肢、手足以及背部进行按摩；③听觉和视觉的训练：定时为患儿播放舒缓的音乐，予以慰问性语言，提高患儿的听觉，除此之外，还可以距离患儿一定的距离为患儿展现不同色彩的玩具，予以患儿视觉的刺激；④加强早产儿和体重较轻患儿的管理：注重患儿的营养支持，防止营养不良的发生；⑤定期随访：在定期随访中指导患儿进行翻身、爬行以及坐位练习等相关内容，观察患儿的反应能力；⑥康复训练：在随访中如果发现患儿有异常姿势可以予以康复训练，康复训练主要包括药物治疗、运动治疗以及感觉统合疗法，其中药物治疗可以应用维生素和脑活素进行治疗，促进脑细胞代谢药物，促进大脑的发育。运动疗法是以神经发育学理论为基础，主要治疗目的为抑制异常反射活动的发生，促进患儿的正常运动。在感觉统合疗法中主要是通过训练患儿的系统功能，从而改善患儿的平衡能力。 　　1.4观察指标 以两组患儿的异常神经征象出现率和护理后的患儿的适应能力发育商、精细动作发育商、语言发育商以及行为发育商等评分作为观察指标，分析家庭式早期综合干预对脑瘫高危儿神经发育的影响。 　　1.5评价标准 发育商采取模Gesell评估法进行评价，主要包括能力发育商（应为 适应性发育商）、大运动发育商、精细动作发育商、语言发育商以及个人-社交发育商（应为 个人-社会性发育商），一般情况下，适应性行为的成熟水平可以代表总的发育水平，如果适应性行为DQ85提示可能有某些器质性损伤，如果DQ75表明发育迟缓。（引至《儿童保健学》第四版 周华康、郭迪 48页）分数越高，患儿的发育情况越好[5]。 　　1.6统计学处理 采用SPSS20.0软件统计分析本次实验数据，计量资料采用平均数±标准差（x±s）表示，t检验，计数资料以百分率（%）表示，χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1对比两