VAP评分模型、脾脏瞬时弹性超声检查预测肝硬化食管静脉曲张程度及出血的相关研究-内科学专业论文.docxVIP

遵 遵义医学院硕士学位论文 王萍 万方数据 万方数据 缩略词 缩略词 英文全称 中文全称 LC Liver Cirrhosis 肝硬化 EVB Esophageal Varicose Bleeding 食管静脉曲张出血 HVPG Hepatic Venous Pressure Gradient 肝静脉压力梯度 WHVP Wedged Hepatic Vein Pressure 肝静脉楔嵌压 FHVP Free Hepatic Venous Pressure, 游离静脉压 EGD Esophageal and Gastric Endoscopy 胃镜检查 EVB Esophageal Varices Bleeding 食管静脉曲张出血 SEV Severe Esophageal Varices 重度食管静脉曲张 MoEV Moderate Esophageal Varices 中度食管静脉曲张 MiEV Mild esophageal varices 轻度食管静脉曲张 NEV No Esophageal Varices 无食管静脉曲张 EV Esophageal Varices 食管静脉曲张 A Albumin 血浆白蛋白水平 BPC blood platelet count 血小板计数 M-index M-index of spleen 脾脏多维指数 LS liver stiffness 肝脏硬度 SS spleen stiffness 脾脏硬度 TIPS transjugular intrahepatic portosystemic 颈 静脉 肝内 门体 静 脉分 shunt 流术 VAP scoring system varices and portal hypertensive gastropathy scoring system VAP 评分模型 ROC curve receiver operating characteristic curve ROC 曲线 AUC The area under the receiver operating ROC 曲线下的面积值 +LR positive likelihood ratio， 阳性相似比 -LR negative likelihood ratio 阴性相似比 ECM Extracellular matrix 血清细胞外基质 中英文缩略词表 characteristic curves III 遵 遵义医学院硕士学位论文 王萍 Plt/S-D RLL/AR Platelet count/Spleen-Diameter Right Lobe Liver /Albumin Ratio 血小板计数/脾脏长径 肝右叶直径/血浆白蛋白 的比值 GA/HbA1c Alycated albumin/ Glycated hemoglobin 糖化白蛋白 / 糖化血红 蛋白 CT Computed Tomography 计算机断层扫描 ECM Extracellular matrix 血清细胞外基质 TIMPs Tissueinhibitors of Metalloproteinases 组织金属蛋白酶抑制剂 CSPH Clinically significant portal hypertension 门脉高压症 IV VAP评分模型、脾脏瞬时弹性超声检查预测肝硬化食管静脉曲 张程度及出血的相关研究 中文摘要 目的：探讨VAP评分模型与脾脏瞬时弹性超声检查对预测食管静脉曲张程度及出血 的预测价值的评估。 方法：2012年1月1日至2013年11月1日在大连市第六人民医院住院行胃镜检查及CT 检查的肝硬化患者189名为A组，记录其住院期间的血常规、肝功能测定、CT下测量 的脾脏多维指数及胃镜检查报告；住院及门诊的肝硬化患者和健康志愿者124名为B 组，记录其空腹行Fibroscan检查测量肝脏硬度和脾脏硬度及胃镜检查报告。依照胃镜 报告食管静脉曲张分级将其分为健康对照组、无静脉曲张组、轻度静脉曲张组、中度 静脉曲张组、重度静脉曲张组及静脉曲张出血组分别绘制各个预测模型的ROC曲线， 计算曲线下面积，评价各个预测模型对食管胃底静脉曲张程度及出血预测价值。 结果：VAP评分模型、血小板计数与脾脏直径比、肝脏硬度和脾脏硬度预测中重度 静脉曲张-出血的AUC分别为0.901、0.838、0.946、0.987，临界值分别为461.5、835.5、 29.3KPa、42.6 KPa。肝脏硬度和脾脏硬度预测食管静脉曲张出血的AUC分别为0.860 （95%CI 0.789 ~ 0.931）、0.923（95%CI 0.875 ~ 0.971），临界值分别为33.2 KPa（敏 感度为95.24%，特异