TST手术治疗混合痔的临床研究中医外科学专业论文.docx

成都中医药大学硕士论文 成都中医药大学硕士论文 PAGE PAGE 10 目 录 中文摘要 1 Abstract 3 HYPERLINK \l _bookmark0 1 引言 6 HYPERLINK \l _bookmark1 2 临床资料 8 HYPERLINK \l _bookmark2 2.1 病例来源 8 HYPERLINK \l _bookmark3 2.2 诊断标准 8 HYPERLINK \l _bookmark4 2.3 病例纳入标准 8 HYPERLINK \l _bookmark5 2.4 病例排除标准 9 HYPERLINK \l _bookmark6 2.5 受试者的纳入方式 9 HYPERLINK \l _bookmark7 2.6 受试者退出试验的条件及步骤 9 HYPERLINK \l _bookmark8 2.7 中止试验的条件 10 HYPERLINK \l _bookmark9 2.8 剔除病例标准 10 HYPERLINK \l _bookmark10 2.9 脱落病例标准 10 HYPERLINK \l _bookmark11 2.10 病人一般资料 11 HYPERLINK \l _bookmark12 3 治疗方法 12 HYPERLINK \l _bookmark13 3.1 均衡性 12 HYPERLINK \l _bookmark14 3.2 术前准备 12 HYPERLINK \l _bookmark15 3.3 麻醉方式 12 HYPERLINK \l _bookmark16 3.4 体位 13 HYPERLINK \l _bookmark17 3.5 手术操作 13 HYPERLINK \l _bookmark18 3.6 术中注意事项 14 HYPERLINK \l _bookmark19 3.7 术后处理及注意事项 14 HYPERLINK \l _bookmark20 4 观察指标 14 HYPERLINK \l _bookmark21 5 疗效判定 15 HYPERLINK \l _bookmark22 5.1 疗效判定标准 15 HYPERLINK \l _bookmark23 5.2 安全性评价 15 HYPERLINK \l _bookmark24 5.3 统计学分析 17 HYPERLINK \l _bookmark25 5.4 质量控制和质量保证 17 HYPERLINK \l _bookmark26 6 研究结果及分析 18 HYPERLINK \l _bookmark27 6.1 疗效及并发症比较 18 HYPERLINK \l _bookmark28 7 疗效分析 23 HYPERLINK \l _bookmark29 8 讨论 24 HYPERLINK \l _bookmark30 8.1 中医病因病机 24 HYPERLINK \l _bookmark31 8.2 西医发病学说 26 HYPERLINK \l _bookmark32 8.3 手术原理 28 HYPERLINK \l _bookmark33 8.4 吻合器治疗痔病的常见并发症 29 HYPERLINK \l _bookmark34 8.5 TST 手术的注意事项 31 HYPERLINK \l _bookmark35 9 结论 32 HYPERLINK \l _bookmark36 10 问题与展望 32 HYPERLINK \l _bookmark37 参考文献： 33 HYPERLINK \l _bookmark38 综述 36 1 引言 痔是人类特有的常见病之一，民间有“十人九痔”的说法。流行病学 统计，痔疮(包括有症状或无症状)的发生率高达46.3％[1]。Ⅲ 、Ⅳ度内 痔、混合痔以及外痔的保守治疗疗效欠佳，一般以手术治疗为主； 传统的痔手术以外剥内扎术(Milligan—Morgan 术)应用最为广泛[2]， 大多数术式都是以切除有病理改变的痔组织为目的，故也称之为痔切除术。 这种传统的痔切除术在消除病变的同时，存在术后创口疼痛、手术创面愈 合缓慢、肛门自制功能及肛管精细感觉受到一定影响等缺陷[3]，加上有些 手术操作不当带来的不良后果，导致很多患者惧怕痔手术，严重影响了痔 切除术的广泛开展。 随着痔解剖生理学上提出了“肛垫”学说[4]，意大利学者 Longo[5]等人 相继完成并改进了 PPH 术。其主要是通过环状切除直肠壶腹与肛管间的有 病理改变的直肠粘膜，同时阻断动静脉的终末支，减少血供,提升肛垫，使 痔核回缩并逐渐萎缩，保持和恢复肛管的正常解剖