Talin1与MMP-2在胃癌肝转移过程中的作用研究-外科学专业论文.docxVIP

摘要 摘要 苏州 苏州大学 同等学力硕士学位论文 Talin1 与 MMP-2 在胃癌肝转移过程中的作用研究 Talin1 与 MMP-2 在胃癌肝转移过程中的作用 研究 中文摘要 目的：研究 Talin1 与 MMP-2 在胃癌组织中的表达水平，以及各自表达水平与胃癌肝 转移间的关系及相关因子之间的相关性，探讨 Talin1 与 MMP-2 对胃癌细胞增殖和侵 袭肝转移能力的影响，以此对胃癌肝转移早期预测、早期干预及改善预后提供临床证 据。 方法：选择 2008 年 1 月至 2012 年 12 月在我院普外科就诊并接受胃癌手术的患者共 108 例，其中男 65 例，女 43 例，年龄范围为 37 岁～68 岁，平均年龄(52.8±13.6)岁。 病例选择标准为：①术前电子胃镜活检标本及术后标本均经病理确诊，且均为腺癌； ②术前均未进行过化疗或放疗。根据有无肝转移分为两组，分别为：转移组(51 例， 肿瘤细胞存在肝转移)与未转移组(57 例，肿瘤细胞未存在肝转移)。 (1) 一般临床基础指标的分析：记录并比较两组患者的一般临床基础指标的差异，并 作为与胃癌肝转移有关的危险因素，包括：年龄、性别比、体质量指数(BMI)、肿瘤 体积、肿瘤位置(贲门胃底、胃体、胃窦、幽门)、浸润深度(T1、T2、T3、T4)、病理 分化程度(Borrmann 分型)、组织分化程度、淋巴结转移(N0、N1、N2、N3)、腹膜侵 犯(P0、P1)、脉管浸润等 11 项指标。应用 Logistic 回归分析方法对上述存在差异的指 标中是胃癌肝转移的危险因素进行确定。 (2) Talin1 及 MMP-2 基因表达水平的分析：应用 RT-PCR 技术检测两组患者胃癌术后 的肿瘤组织中 CEA、AFP、VEGF、Talin1 与 MMP-2 的 mRNA 表达水平。应用 Peason 直线相关分析检验分析各指标与胃癌肝转移的关系，多因素 Logistic 回归分析方法对 胃癌肝转移的危险因素进行多因素分析。 (3) Talin1 及 MMP-2 蛋白表达水平的分析：应用免疫组织化学 S-P 法检测两组患者 胃癌术后的肿瘤组织中 CEA、AFP、VEGF、Talin1 与 MMP-2 的表达，应用 Peason 直线相关分析检验分析各指标与胃癌肝转移的关系，多因素 Logistic 回归分析方法对 PAGE PAGE iv 胃癌肝转移的危险因素进行多因素分析。 (4)联合检测 Talin1 及 MMP-2 表达水平对胃癌肝转移发生的预测评估：应用单指标 法、平行试验和系列试验分别对以 Talin1 与 MMP-2 表达水平为指标，进行胃癌肝转 移发生预测价值的评估。 结果： (1) 一般临床基础指标的分析：与未转移组相比，转移组患者的年龄、性别比、体质 量指数(BMI)、肿瘤体积、肿瘤位置、浸润深度无显著差异(均 P 值0.05)，转移组患 者的病理分化程度(Borrmann 分型)、组织分化程度、淋巴结转移、腹膜侵犯及脉管浸 润均显著较高(均 P 值0.05)。多因素 Logistic 回归分析发现，病理分化程度(Borrmann 分型)、组织分化程度、淋巴结转移及脉管浸润等 4 项指标与胃癌肝转移有关，是影 响胃癌肝转移的危险因素。 (2) Talin1 及 MMP-2 基因表达水平的分析：与未转移组相比，转移组患者的 VEGF、 Talin1 与 MMP-2 等 3 项指标的 mRNA 表达水平显著较高(均 P 值0.05)，而转移组患 者的 CEA、AFP 的 mRNA 表达水平无显著性差异(均 P 值0.05)。应用 Peason 直线 相关分析，显示 VEGF、Talin1 与 MMP-2 指标 mRNA 表达水平与胃癌肝转移呈正相 关关系。多因素 Logistic 回归分析发现，VEGF、Talin1 与 MMP-2 的 mRNA 表达水 平进入模型方程，是影响胃癌肝转移的危险因素。 (3) Talin1 及 MMP-2 蛋白表达水平的分析：与未转移组相比，转移组患者的 AFP、 VEGF、Talin1 与 MMP-2 等 4 项蛋白表达水平显著较高(均 P 值0.05)，而转移组患 者的 CEA 的蛋白表达水平无显著性差异(均 P 值0.05)。应用 Peason 直线相关分析， 显示 VEGF、Talin1 与 MMP-2 指标蛋白表达水平与胃癌肝转移呈正相关关系。多因 素 Logistic 回归分析发现，VEGF、Talin1 与 MMP-2 蛋白表达水平进入模型方程，是 影响胃癌肝转移的危险因素。 (4)联合检测 Talin1 及 MMP-2 表达水平对胃癌肝转移发生的预测评估：单独以 Talin1 为胃癌术后肝转移预测指标，诊