TTM在太原市某社区H型高血压患者饮食行为转变中的干预研究-护理专业论文.docxVIP

山西医科大学硕士学位论文 山西医科大学硕士学位论文 TTM 在太原市某社区 H 型高血压患者饮食行为转变中的 干预研究 中文摘要 目的： 本研究以行为分阶段转变理论模型（TTM 理论）中的行为变化阶段为依据，调 查分析太原市某社区 H 型高血压患者饮食行为转变的阶段分布现状。在此基础上分 别以 TTM 干预方案和常规健康宣教对两组患者的不良饮食行为进行干预，比较两种 干预方法在帮助该社区 H 型高血压患者建立和维持良好饮食行为中的效果。为 H 型 高血压的防治及在社区广泛开展针对 H 型高血压患者不良饮食行为的干预提供依据。 方法： 1.基线调查：采用横断面研究法，应用一般资料调查表、饮食习惯调查问卷、饮 食行为转变阶段评估表、H 型高血压疾病相关知识问卷、社会支持评定量表（SSRS）、 高血压治疗态度与信念量表（ATRABS）对通过方便抽样抽取的 243 例符合研究标准 的太原市某社区卫生服务中心登记在案的 H 型高血压患者进行现场问卷调查，并准 确测量其血压和同型半胱氨酸（Hcy）值，对所有调查内容进行描述性统计分析。 2.干预研究：采用非盲、平行、对照的实验设计。根据基线调查的结果，通过联 系社区、电话通知、宣传海报等手段进行宣传动员。从报名者中随机选取 130 位 H 型高血压患者，运用随机数字表法将他们分为 TTM 组和对照组。TTM 组施以以 TTM 理论为依据制定的干预方案，对照组施以常规健康宣教。6 个月后，通过问卷、血压、 Hcy 重复测量的方法对干预效果进行评价。 结果： 1.太原市某社区 H 型高血压患者的饮食行为存在阶段分布现象：13.6%的患者处 于前意向阶段，14.8%的患者处于意向阶段，43.6%的患者处于准备阶段，23.5%的患 者处于行动阶段，4.5%的患者处于维持阶段。 2.太原市某社区 H 型高血压患者的社会支持得分（35.96±6.82）显著低于常模 （45.89±6.69）；高血压治疗态度与信念得分（69.02±10.56）显著低于常模 I II II （71.09±11.02）。且随着饮食行为所处阶段的推进，饮食习惯、疾病相关知识、社会 支持及高血压治疗态度与信念得分逐渐增高。 3.干预前、后对照组 H 型高血压患者仅在疾病相关知识、高血压治疗态度与信念 以及社会支持得分间差异显著（P＜0.05）；而 TTM 组在饮食习惯、疾病相关知识、 高血压治疗态度与信念、社会支持得分以及饮食行为阶段分布方面差异均有统计学意 义（P＜0.05）。干预 6 个月后 TTM 组患者在疾病相关知识、饮食习惯、高血压治疗 态度与信念以及社会支持方面的得分均显著高于对照组患者（P＜0.05)，且 TTM 组 H 型高血压患者的饮食行为阶段分布明显优于对照组患者（P＜0.05)。 结论： 1.太原市某社区 H 型高血压患者的饮食行为存在阶段分布现象，且处于前三个阶 段的人数居多（占 72%），饮食习惯亟待进一步改善。 2.随着饮食行为所处阶段的推进该社区 H 型高血压患者的饮食习惯、疾病相关知 识、社会支持及高血压治疗态度与信念得分逐渐提高。 3.以 TTM 理论为指导的干预方案比常规健康宣教更能显著提高该社区 H 型高血 压患者的疾病相关知识水平，增强其对高血压治疗的态度与信念，显著改善患者饮食 行为阶段分布状况，帮助 H 型高血压患者建立和维持健康的饮食行为。 关键词：社区 H 型高血压；饮食行为转变；行为分阶段转变理论模型；护理干预 PAGE PAGE III A Dietary Behavior Change Intervention of TTM about the Patients who Contracted H-type Hypertensionin in Taiyuan Community Abstract Objective： This study was based on phase behavior change in TTM theory to discover the Taiyuan city community H-type hypertension patients’ eating behavior change of current situation. On this basis, through the method of behavior change and the matching of the stages of behavior change interventions, helps the community H-type hypertension patients establish good eating habits. It also provi