VATS治疗高龄早期非小细胞肺癌患者术后生活质量的研究-外科学(胸心外)专业论文.docxVIP

安徽医 安徽医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 1 英文缩略表（abbreviations） 英文缩写 英文全名 中文全名 VATS Video-Assisted Thoracoscopic Surgery 电视辅助胸腔镜手术 QOL Quality of life 生活质量 WHO World Health Organization 世界卫生组织 NSCLC Non Small Cell Lung Cancer 非小细胞肺癌 CORE Center on Outcomes,Reserach and Education IASLC Intenational Association for the Study of Lung Cancer 美国结局、研究和教育中 心 国际肺癌研究会 NCCN National Comprehensive Cancer Network 美国国家综合癌症网 EROTC European Organization for Research and 欧洲癌症研究与治疗组织 Treatment of Cancer FACT Functional assessment of cancer therapy 癌症治疗功能评价系统 FLIC Function living index-cancer 癌症生活功能调查表 QLICP Quality of Life Instuments for Cancer patient 生命质量测定量表 QLQ-C30 Quality of Life Questionnaire Core 30 生活质量核心量表 QLQ-LC13 Lung-specific module 生活质量食管癌补充量 表 ACCP American College of Chest Physician 美国胸科医师协会药品 与食品管理局 RS Raw score 粗分 SS Standard score 标准分 VATS 治疗高龄早期非小细胞肺癌患者术后生活质量的 研究 中文摘要 目的 1：应用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）QLQ-LC43 中文量表，比较分 析微创（VATS）或开胸手术治疗早期高龄(70 岁以上)非小细胞肺癌患者术后近 期生活质量。 2：比较分析两组患者一般临床资料、病理资料、术中情况和术后并发症发 生情况，结合生活质量结果指导高龄肺癌患者选择手术方案。 研究方法：收集安徽医科大学附属省立医院胸外科自2011年1月至2013年3月接受 肺癌根治术的118例70岁以上高龄患者临床资料，两组患者均行肺叶切除加纵膈系 统性淋巴结清扫术，术后病理诊断为pT1-2N0M0非小细胞肺癌。其中接受微创手术 （VATS）患者63例，接受开放手术患者55例。比较分析两组患者临床病理资料、 术中情况和术后并发症发生情况，并采用欧洲癌症研究与治疗组织(European Organisation for Research and Treatment of Cancer，EORTC)制订用于癌症生命质量 测评的专用量表EORTC QLQ-C30主量表及其针对肺癌患者研制的专用子量表 EORTC QLQ-LC13定期对行肺癌切除术患者的生命质量各维度指标进行测评。两 组患者各时点、各生命质量维度指标调查结果均按照EORTC QLQ-LC43评分标准 执行，功能维度得分越高，功能越好；症状维度得分越高，症状越重。比较两组 患者在术前及术后2周、4周、12周、24周的生活质量。 研究结果： 两组患者的基线比较结果在性别、年龄、肿瘤位置、病理类型、病 理分期、术前合并症、手术时间、术后监护室停留时间术后并发症方面无明显差 异（P 0.05）。但微创组患者在术中失血量、术后胸管留置时间和术后住院时间 方面存在优势，差异有统计学意义（P0.05）。两组患者术前其他各项指标比较 均无明显差异（P 0.05）。微创组患者术后总体生活质量、躯体功能、疲劳、胸 痛、手臂或肩膀疼痛较开放组在 24 周内有明显优势，差异有统计学意义（P0.05）。 在症状评分方面，疲劳、胸痛和手臂或肩膀疼痛方面，24 周内微创组优于开放组， 差异有统计学意义（P0.05）。 结论 ：1、与传统的开胸手术相比，微创肺叶切除术（VATS）同样安全可靠，而 且围手术期并发症较少。 2、微创手术后的患者在术后 24 周内的生活质量评分存在优势，相比开胸 患者有更好的近期生活质量。 3、对于高龄早期非小细胞肺癌患者，建议采取微创肺叶切除术（VATS）。 关键词：非小细胞肺癌；电视胸腔镜手术；生活质量 Reserch of the short-term quality of life in old patients with non-sma