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对低功能自闭症儿童个别化教育个案研究 　　摘要：本文运用个案研究方法，对一名低功能自闭症儿童进行为期半年的研究。针对个案教育评估结果，制定了个别化教育计划。经过教育实践，个案在认知、语言沟通、行为方面、生活自理都取得了较大进步。 　　关键词：低功能自闭症；个别化教育计划；个案研究 　　中图分类号：G764 文献标识码：B文章编号：1672-1578（2010）10-0231-02 　　 　　低功能自闭症是指有中重度智力障碍，且在5岁尚未有沟通性语言表现的自闭症[1]。鉴于低功能儿童的特点，教育和康复则要从儿童的兴趣入手，关注认知、语言、行为、动作、生活自理、社会适应全面的发展。 　　本文在对一个8岁的低功能自闭症儿童进行观察、家庭访谈之后，依据该儿童的基本情况选择适合的评估工具进行评估和分析，拟订了个别化教育计划，并进行了为期半年的教育实践。 　　1、研究对象基本资料 　　小明（化名）1999年2月生，出生时一切正常, 3个月时会笑，1岁半开始走路，同时父母发现其爱转圈，不理人，但未引起父母重视。2003年去医院被诊断为自闭症，才进入普通幼儿园学习一学期，后进入某机构做感觉统合训练以及语言训练，但效果不佳。2006年11月接案时，该个案的情况处于只会发baba的音，用拉人的动作沟通，有尖叫、打自己头、咬人的行为。2006年2月所测智力商数：言语分42 操作分 53 ，总IQ 小于45。 　　2、教育评估及分析 　　2.1 全面诊断和评估的阶段 　　第一周：接案后，使用《学生基本资料调查表》收集学生的基本资料如出生史、教育史、成长史、医院各项检查结果，并进入家庭进行访谈，了解家长的教养态度、家样方式，对家庭和社区的环境进行生态分析，并使用《家庭访谈表》做记录。 　　第二周至第三周：根据第一周对学生资料的收集、父母的访谈、结合第一周的观察，拟订了评估计划并执行。评估计划主要是根据个案的基本情况确立评估的项目、评估工具、评估的方式、评估人员、评估的时间［2］。评估主要是功能评估和课程评估两种，功能评估重点为语言评估采用《语言治疗评估表》，课程评估采用台湾《双溪个别化教育课程》。 　　第四周：各评估人员整理评估计划，召开专业分析研讨会，草拟IEP目标；之后再邀请家长召开个案研讨会，进行讨论分析，确立个别化教育计划。 　　2.2 教育的重点和方向 　　（1）建立学习常规；（2）提升认知能力，积累词汇量，从而增进语言理解能力；（3）语言表达能力的训练，动作模仿，听指令做动作，加强言语机转能力的训练，增进在情景中运用语言表达的需求的能力；（4）消除不良行为尖叫和咬人。 　　3、拟定个别化教育计划 　　本计划有效期限:2006年12月至2007年7月。下一阶段正常化的最大可能：父母提出希望通过训练能用语言表达需求，能生活自理。 　　3.1 长期短目标（领域按从优到弱的排列） 　　粗大动作：加强运动与游戏技能：①能在协助下模仿整套体操；②能用至少2种方式玩滑板；③能连续拍球5个。 　　精细动作：（1）增进作业能力：能依视觉提示操作套叠玩具。(2)加强工具的使用能力：①能模仿用黏土造型5种；②能模仿折纸2种；③能沿形状剪纸。 　　生活自理：身体清洁: ①能使用肥皂洗手；②自己洗脸并拧干毛巾。 　　感官知觉：视觉运用:形象背景的区分：①能在一定背景中找出指定物件；②能分辨空间位置2种以上。 　　沟通：（1）增进听的能力:①指认常见的物品类50个；②能听指令做动作10个以上。（2）增进说的能力：仿说出常用的名词20个。（3）写的能力：①能画简单图形；②能抄写简单汉字（2007-4增加目标）。 　　认知：配对和分类：①相同物品的配对和分类；②图片配对和分类；③大小配对和分类；④颜色配对和分类；⑤形状的配对和分类。 　　社会技能：（1）人际关系：情景中跟熟悉的人问好（上学、到校、放学、回家4个情景）； 　　（2）数的应用（2007-4增加目标）：①会唱数1-50；②认识数字1-10；③认识钱币5角、1元、5元、10元。 　　3.2 策略： 　　（1）首先通过进阶训练，建立静坐、按程序完成任务的常规，延长注意力时间，促进视、听、触多感官的学习，诱发学习动机，建立有效的回溃方式。由于个案对音乐非常有兴趣，每每旋律响起总是摔动双手，摇晃身体，因此可借音乐律动发展出模仿的能力。 　　（2）给予其教学环境的支持和安排，安排好课表、活动顺序、活动程序、完成任务提示等行为支持和接受时间改变的策略。以接受时间改变的策略为例，给予个案的支持策略为口语说明配合视觉提示，用图片、课表、社会故事对将要发生的改变的事件，预先告知个案，能让个案有准备。物理环境支持策略：大量的视觉提示，如在教室和家中各场地贴上标签，能促进对