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派特灵治疗跖疣疗效观察 　　[摘要] 目的 探讨派特灵治疗跖疣的有效性及安全性。 方法 将我院收治的120例跖疣患者分为治疗组和对照组各60例，治疗组用刀片刮除疣体，用棉棒蘸派特灵药液涂于疣体上，2次/d，3 d一疗程，疣体较多、面积较大时，分片用药；对照组采用CO2激光烧灼治疗跖疣，比较两组的临床治疗效果。 结果 治疗组总有效率96.67%（58/60），对照组总有效率81.67%（49/60）；治疗组复发率11.67%（7/60），对照组复发率38.33%（23/60），两组在临床效果方面比较差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 派特灵治疗跖疣效果显著，复发率低，副作用小，值得临床推广应用。 　　[关键词] 派特灵；跖疣 　　[中图分类号] R752.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）15-0061-02 　　跖疣为发生在足底部的寻常疣，是一种常见的由人类乳头瘤病毒所引起的皮肤赘生物，通常采用激光、冷冻等物理疗法治疗，虽然短期疗效明显，但复发率较高。派特灵是一种抗人类乳头瘤病毒（HPV）的特效药物[1]，临床用于HPV感染的尖锐湿疣已有多年，取得了良好的疗效，有报道称，派特灵治疗尖锐湿疣的临床疗效达100%[2]。跖疣也是由HPV感染所发病，为研究派特灵治疗跖疣的临床疗效，我院对60例跖疣患者采用派特灵治疗，并与采用CO2激光治疗的对照组60例患者进行比较，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2010年6月～2012年9月我院门诊收治的120例跖疣患者，年龄19～68岁，平均（38.2±6.5）岁，其中男78例，女42例，病程3～50个月，平均（9.2～3.2）个月；患者疣体数量1～8个，每位患者的疣体总面积不超过8 cm2，平均（4.6±0.83）cm2；排除甲周疣和趾间疣病例。120例患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组采用派特灵治疗，对照组采用CO2激光治疗，两组间性别、年龄、病程、疣体数量及总面积比较差异无统计学意义，具有可比性。见表1。 　　1.2 治疗方法 　　治疗组：先用肥皂水清洁足部皮肤，用温水浸泡15 min，用刀片刮除疣体，用棉棒蘸派特灵（北京派特博恩生物技术开发有限公司生产，规格：10 mL）涂于疣体上，每天2次，3 d为一个疗程，疣体较多，面积较大，分片用药。疣体脱离后，用无菌纱布蘸取稀释液湿敷患处，每天1次。巩固两周左右。对照组：CO2激光机（广州市华南医疗设备有限公司生产，型号：MDDEL901B，波长10 600 nm，功率5～20 W）常规消毒皮损，0.25%利多卡因局麻后，用CO2激光烧灼皮损，照射同时用湿纱布拭去炭化层，如术中遇出血，则边加压止血边烧灼，直至皮损脱落，创面呈淡褐色为止。治疗结束后3～4周时观察疗效，并随访6个月。 　　1.3 疗效判定[3] 　　痊愈：疣体全部脱落，无新出皮疹，皮肤恢复正常；显效：治疗2个月后疣体消退≥70%；好转：疣体较前变平，疣体消退≥30%；无效：疣体消退30%或疣体无变化。有效=痊愈+显效。复发：3个月内原病变区及周围又出现新的疣体。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；率的比较采用χ2检验，P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗效果比较 　　治疗组治愈50例，显效8例，好转2例，治疗总有效率96.67%；对照组治愈38例，显效11例，好转9例，无效2例，治疗总有效率81.67%，总有效率两组比较差异有统计学意义（P 0.05）。 　　2.2 两组患者术后复发情况比较 　　所有患者均经6个月的随访，治疗组总复发7例，复发率为11.67%（7/60）；对照组总复发23例，复发率为38.33%（23/60），复发率两组比较差异有统计学意义（P 0.05），复发患者继续按原治疗方法延长治疗时间，直至痊愈，但不再纳入此次研究。 　　2.3 不良反应 　　治疗组在用药后前几天出现有局部黏膜出现潮红、轻度糜烂及刺痛现象，患者能耐受，继续用药3～5 d后自行消失，未出现全身不良反应。 　　3 讨论 　　跖疣是发生于足底的寻常疣，是临床上皮肤科的常见多发病，多由人类乳头瘤病毒（HPV）引起，其组织病理变化与寻常疣基本相同，但损害陷入真皮，角质层增厚较著，并有广泛角化不全[4]，有报道，外伤摩擦和受压为其发病诱因[5]，因此，跖疣多发生于足底前部受压部位，也可散在足底各处，数目不定，往往聚集成群，发生于一侧或两侧足底，病变损害较深，有时可深达肌层组织，故治疗较为困难，传统治疗方法有多种，如高浓度水杨酸软膏外搽、三氯醋酸/冰醋酸