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注射用血栓通临床应用进展 　　【摘要】本文对注射用血栓通（冻干）的临床应用进展进行了归纳总结。其在临床上在神经内科、心血管内科、眼科、内分泌科及肾内科等方面得到广泛应用，认为注射用血栓通（冻干）在治疗心脑血管病等方面有着独到的疗效与其中活性成分三七总皂苷(Rg1、Rb1、R1)具有显著的心脑血管药理作用有关。 　　【关键词】注射用血栓通；三七总皂苷；临床应用 　　【中图分类号】R969.4【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）05-01 　　06-02注射用血栓通（冻干）是广西梧州制药（集团）股份有限公司采用现代医药科学技术在血栓通注射液的基础上研制而成的现代冻干粉针剂，其原药材为三七药材的传统药用部位-三七主根。注射用血栓通（冻干）具有活血祛瘀、通脉活络的功效，临床上常用于瘀血阻络、中风偏瘫、胸痹心痛及视网膜中央静脉阻塞症等，临床上在神经内科、心血管内科、眼科、内分泌科及肾内科等方面广泛应用。 　　现将近几年来注射用血栓通（冻干）在临床中的应用概况综述如下。 　　1 在神经内科的应用 　　1.1 治疗脑梗死: 　　钟有安等［1］将530例急性脑梗死患者均分两组，治疗组应用注射用血栓560mg，加入 5%葡萄糖注射液500ml中静滴，1次/d，对照组应用葛根素注射液300mg加5%葡萄糖注射液500ml中静滴，两组均治疗30d。结果，两组的总显效率分别为67.5%和53.6%，P＜0.01，治疗组治疗后血液流变学及TCD 改善较对照组显著（P＜0.01)。王军等［2］对100例缺血性脑梗死患者进行均分对照治疗，治疗组50例用注射用血栓通500mg加入10%葡萄糖注射液500ml中静滴，1次/d，对照组50例给予复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，1次/ d，14d一疗程，结果，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.01)，治疗前后血液流变学及SOD、SPO指标有明显改善（P＜0.05或P＜0.01)，同对照组相比，有显著差异（P＜0.05或P＜0.01)。说明注射用血栓通对急性脑梗死和缺血性脑梗死均有较好的疗效。 　　1.2 治疗瘀血阻络型多发性梗死性痴呆: 　　刘海平、高春华［3］ 将70例多发性脑梗死性痴呆患者随机分为2组，2组综合治疗相同（给予VitB1、VitE、肠溶阿斯匹林口服）, 有其他合并症如高血压、糖尿病、高血脂等同时进行降压、降糖、降脂对症治疗。 治疗组应用血栓通粉针500mg，加入生理盐水250ml中静滴，1次/d，对照组应用胞二磷胆碱注射液1.0mg，加入生理盐水250m l中静滴，1次/d，两组均用药15d后判定效果，结果对照组差异有显著性( P 0. 05), 治疗组差异有非常显著性(P 0. 01),治疗组明显优于对照组，说明应用血栓通粉针治疗瘀血阻络型多发性脑梗死性痴呆疗效显著。 　　1.3 治疗椎基底动脉供血不足: 　　马红侠［4］血栓通和银杏叶对椎基底动脉供血不足的疗效进行了比较观察。将60例患者随机分为两组，一组用生理盐水加银杏叶注射液20mL静脉滴注，1次/d，另一组用生理盐水加血栓通粉针剂450mg静点1次/d，对照观察两组疗效。结果两组在疗效上分别为93.3%、93.4%，无显著差异（P＞0.05）。可见血栓通和银杏叶注射液在治疗椎基底动脉供血不足上疗效相当。 　　2 在心血管内科的应用 　　2.1 治疗非ST段抬高急性冠脉综合征: 　　宋光耀［5］采用低分子肝素与血栓通冻千粉针联合用药治疗非ST段抬高急性冠脉综合征，方法为：在常规治疗的基础上加用低分子肝素5000IU皮下注射， 1次/q12，血栓通冻干粉针450mg，静脉滴注，1次/d，连续治疗2周。结果表明：治疗组心绞痛缓解、缺血性心电图改善总有效率分为80％和77.7％，复合终点事件的发生率为8.89％，显示低分子肝素联合血栓通冻干粉针治疗非ST段抬高急性冠脉综合征病人疗效显著。 　　2.2 治疗缺血性心脏病: 　　李家富，彭永权等［6］比较观察分析血栓通(冻干粉)针(30例)与复方丹参注射液(30例)对改善缺血性心脏病患者(共60例)临床症状及心电图缺血性改变等药效间差异，治疗组给予注射用血栓通(冻干粉)500mg，加人5％葡萄糖或生理盐水250ml静脉滴注，1次/d，对照组给予复方丹参注射液16g加入5％葡萄糖或生理盐水250ml静脉滴注，1次/d。两组均10d为1个疗程，结果与复方丹参注射液相比，血栓通(冻干粉)能明显改善缺血性心脏病患者的临床症状或心电图缺血性改变或血液流变学变化(P 0. 01)，表明血栓通（冻干粉）治疗缺血性心脏病高效、安全、低毒。 　　2.3 治疗冠心病心心绞痛: 　　崔英等［7］对82例冠心病心绞痛患者均分两组进