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浅析中国医事法律基本原则构建
浅析中国医事法律基本原则构建
作者简介:唐文君(1991-),女,汉族,安徽省滁州市人,法律硕士,单位:中国政法大学法律硕士学院,研究方向:民事诉讼法。
摘要:随着医药卫生事业的蓬勃发展,逐步完善现有的医事法律体系已经变得越来越为重要。然而,在此之前,我们必须明确医事法律应当遵循的基本原则,用以指导医事法律的构建和完善。本文从探讨医事法律基本原则应当具备的功能着手,从中探讨确立医事法律基本原则的相关标准,同时结合当今世界各国各地的一些较为成熟的理论实践,最终为我国如何构建医事法律的基本原则提出的一些构想,对医事法律的未来发展道路稍加展望。
关键词:基本原则;比较研究;制度构想一、构建医事法基本原则的内涵和功能
(一)内涵及历史渊源
有关医事法律的概念,依照我国台湾地区学者黄丁全的观点,分为狭义与广义两个概念:广义上指用来规范医事人员进行医事活动的专业行为规范,即约束医事活动关系,使之趋于秩序化、合理化;狭义上专门指规范医疗人员和医疗辅助人员业务行为的专业法规。[1]
学者李大平认为,我国是世界上为数不多的较早使用法律手段来管理医事活动的国家,最早可以追溯到秦汉时期。早在两千多年前的《秦律》中,就有有禁止杀婴、堕胎等的规定;著名的《唐律疏议》中也有规定对行医欺诈、医师误伤、调剂失误等行为作出相关惩处;元代《元典章》中规定医生必须每三年一大考,考试合格的人才有资格行医;明代的《大明会典》、清代的《大清律例》及《大清新刑律》对医生行医、考试录用、庸医处罚等方面也都作了权威性规定。
进入民国之后,我国医事法的进程开始了专门化和具体化。当时的南京国民政府仿效西方设立卫生部,并制定《医事人员检核办法》、《医师法》、《中医条例》、《药师法》、《公立医院设置规则》以及《传染病预防条例》、《全国海港检疫条例》等法规。
新中国成立以后,尤其是1978年改革开放以来,我国的医事立法有了突破性发展。全国人民代表大会常务委员会通过了包括《食品卫生法》、《传染病防治法》、《药品管理法》、《执业医师法》、《献血法》和《职业病防治法》等在内的多部医事法律。国务院制定批准了《精神药品管理办法》、《医疗用毒性药品管理办法》、《放射性药品管理办法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《公共场所卫生管理条例》等二十多个医事行政法规。卫生部也制定并发布了多项医事规章及相关规范性文件。在各省、直辖市、自治区,也有累计近400余项地方性法规和医事规章出台。我国的医事法律体系初步形成,卫生事业逐步走上了法治化轨道。[2]
(二)医事法基本原则的功能
作为基本原则,其效力应该能够贯穿于全部的医事法律规范之中,集中体现医事法的根本价值和要矛盾,对医事法在立法制定和实际实施过程中具有普遍指导意义。结合法律原则的一般规律和医事法的特殊性来看,作为医事法的基本原则,其应具有的功能包括以下几点:
1.统一引导功能
基本医事法律的特殊性,它既是一门综合性法律,也是一门技术性法律。医事法律在部门法的划分上归属于行政法,因此不可避免地带有行政法的基本性质和相关特点;但是,其所调整法律关系主要还是医患关系,是平等主体之间的法律关系,就使医事法也兼具有民事法律的基本性质和相关特点。在实际生活中特定情况下,辨认医事法律究竟是民事法律还是行政法律变得很困难。此外,医事法律关系在刑法中也会有所涉及。再者,医事法是法学同医学、药学、生物学等多门自然学科结合而成的产物,其中许多内容是根据基础医学、药学和生物学的基本原理及研究成果来制定的。医事法律以这些自然科学的技术成果为立法基础,并作为践行依据。
由此可见,医事法涉及的内容非常复杂,其中既有法律规范性,也不乏医学科学性,其散见于各单行法之中很难以统一的法典形式出现。这就需要医事法基本原则的统一引导,将零散的、纷繁复杂的医事法规范整合成贯穿统一的有机整体,从而保证医事法的连续性、稳定性和内部的和谐统一,避免医事法律与其他法律、医事法律内部出现冲突矛盾。
2.限定自由裁量权
法律原则可以用来确定自由裁量权的行使是否合理,从而防止因不合理适用规则而导致的不良结果。[3]前文已述,医事法律既是一门综合性法律,也是一门技术性法律,涉及多类学科及法律关系。医事法的具体适用在实际中面临诸多问题,其中重要一点就是自由裁量权的滥用。如对医疗机构的监督管理、对医务人员违法违规行为的处分、对医疗争议的有效处理、确定损害赔偿的数额、鉴定意见的采用等问题,都需要把原有的自由裁量权逐一细化,来减少因为法律不够具体明确而产生的各种矛盾。
3.改革导向作用
十一届三中全会掀起了改革的浪潮,在着力进行市场经济建设的进程中,我国各个领域都不约而同地发生了翻天覆地的变化。就医疗保
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