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对经方两之量值考证结论概述

对经方两之量值考证结论概述   摘要:通过文献整理的方法对近现代关于经方本原剂量“两”之量值的相关考证结论进行概述,总结出如下结论:以吴承洛、丘光明、柯雪帆为代表的经方1两合今13.92g,13.75g,15.625g;以《伤寒论语译》为代表的经方1两合今7.8g,以教材为代表的经方1两合今3g;以日本学者为代表的经方1两合今1.0g-1.6g。可见对经方本原剂量的研究结论不一,只有将文献研究与临床研究相结合方能给出合理的答案。   关键词:经方剂量考证   【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0084-02   近些年来,对仲景时期药物剂量的考证途径主要有以下几个方面:①东汉货币(如前文所述章太炎先生就主要是通过测量汉代钱谱而进行考证);②东汉衡器;③《汉书?律历志》所载累黍之法;④水的比重;⑤黄金比重;⑥药物实测。[1]在这些方法中,又以文物考古学的方法为主导,而且以文物考古学方法得出的结论较为权威。但以药物实测、累黍测量等方法考据的文献报道亦不在少数。笔者将近些年来通过各种文献报道的经方量值考证结论择其代表列述如下。   1经方1两合今13.92克/13.75克/15.625克   之所以将这三种结论放在一起讨论是因为这三个数值相差不大。而且这三个结论均是运用文物考古法对出土的汉代权器文物进行考证而得。   1.113.92克――是吴承洛(1892-1955)在《中国度量衡史》中提出的观点,是根据新莽货币与嘉量考证而得出的结论。[2]吴承洛被誉为中国现代度量衡的创始人之一,他撰写的《中国度量衡史》是其多年以来有关度量衡研究成果的结晶。该书结论是以吴大澄考据新莽货币校得新莽一两等于13.6746克,以及刘复考据新莽嘉量测得新莽1两为14.1666克这两个数值相加取平均值,从而得出新莽一两为13.9206克。这一结论影响很大,在近代中医界被广泛引用,如五版、六版、“十五”国家规划《方剂学》教材、《中药大辞典》、《中医方剂大辞典》等权威著作均采用此结论。支持这一结论的医家也有很多,如中医科学院范吉平教授撰写《经方剂量揭秘》一书,书中运用文献分析法与实验研究法并结合目前中医临床处方用量调查对这一结论进行佐证,并建议目前临床应用经方时当按照13.92克/两进行折算[3]。另有王笑青[4]、赵国强[5]等人采用累黍之法测定1200粒黍子的重量,再乘以二,得出的数值与13.92克所差无几。   1.213.75克――是卢嘉锡、丘光明在其主编的《中国科学技术史?度量衡卷》中根据东汉出土的39件权器文物进行考证而得。该书将东汉一斤量值暂定为220克,1两重约13.75克。[6]渠敬文[7]通过对大量文物资料分析,认为西汉时期每斤约合今248克(一两约合15.5可),新莽时期每斤合238克(一两约合14.875克),仲景所处的东汉时期每斤约合220克(一两约合13.75克),与丘光明之说吻合。程磐基[8]通过对出土文物及相关文献进行考证,认为东汉时期1斤在220~250克之间,1两在13.75~15.625克之间,程氏此说表明他认同吴承洛、丘光明及柯雪帆所考证之结论,认为这三种考证结果均具有科学合理性。   1.315.625克――是上世纪八十年代柯雪帆教授依据藏于中国历史博物馆的“光和大司农铜权”进行考证而得。柯氏结合医药经验认为该折算标准符合近年来开展的药理实验与临床实践,按此数值对经方剂量进行折算并应用于临床具有可行性与科学性。[9]今年来支持该结论的文献报道很多,如畅达[10]等人把仲景方中以量器和个(枚)数计量的28味药物分别按1两≈3克和1两≈15.625克进行折算后比较,认为柯氏考证的数据科学合理。郝万山[11]通过文献分析法认为根据“光和大司农铜权”考证的结果是较为权威的标准,汉1斤约为250克,1两约为15.625克,1铢约为0.65克。闫艳丽[12]从药水比例与解表药煎煮时间两个角度进行验证,也支持柯氏提出的经方1两约合15.6克之说。贾传春[13]通过对仲景方剂非衡器计量药物的用量统计,重剂取效的病案分析法以及经方常用11味药物的剂量统计法对经方本源剂量进行考辨,认为柯氏论点合理可靠。李玉胜[14]等人从临床实际出发,结合经方的配伍组成规律,并以麻黄汤为例进行实物测算,进而验证柯氏之说的真实可靠。仝小林[15]以柯氏之论为基础,认为仲景方1两合今15克,回归经方本源剂量来临床治疗2型糖尿病郁、热、虚、损四阶段的病证,所采用的经方有半夏厚朴汤、大柴胡汤、小陷胸汤、承气汤类、泻心汤类等,皆按照原方1两=15克进行折算,临床收效显著。近些年来支持柯氏之说的文献报道数量可观,在此仅就验证方法不同择其代表而论,别者不复赘述。   2经方1两合今6.9克/7.8

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