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对完善我国城市养老服务思考 　　 摘 要：中国已在经济尚不发达的条件下进入了老龄型社会，老年人口已成为一个有特殊需求的庞大群体。老年人的生理需求、安全需求、归属与爱的需求、尊重需求、自我实现的需求既存在普遍性又具特殊性。应对人口老龄化，满足老人养老需求，应从提供养老服务自身与外界两方面着手，即从内部来讲，从老年人自身需要与观念着手，完成提供物质服务向精神服务的转变；从外部来讲，从公共服务与社会观念着手，关心老年人的生活，关注老年人的需求，在全社会营造一个适合老年人养老居住的环境、尊重老年人的气氛。真正做到“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐”。 　　 关键词：城市养老服务；人口老龄化；“银色浪潮”；人文关怀 　　 中图分类号：C913文献标志码：A 文章编号：1002-7408（2011）07-0017-03 　　 　　一、开展养老服务的紧迫性和可行性 　　随着社会的发展，人口老龄化的问题日益加剧。2002年，全球老年人的总数为6.06亿，到2050年则可能增加到20亿， “银色浪潮”席卷了整个世界。伴随人口老龄化程度日益加剧，养老问题在原有传统养老体制和养老模式中矛盾凸显，若不予以战略上的重视并寻求妥善的解决对策，难免会对社会进步、经济可持续发展造成障碍。中国在经济尚不发达的条件下进入老龄型社会，老年人口已成为一个有特殊需求的庞大群体。为此，开展和加强养老助老服务已成为我国缓解人口老龄化的当务之急。 　　1.家庭结构的改变，增强了社会化养老服务的紧迫性。随着市场经济的发展和观念的转变，目前的家庭形式已经或正在由主干家庭转为核心家庭，家庭结构日趋小型化。老龄化社会中的家庭结构是：一对年轻的独生子女夫妻，供养双方父母四位家长，甚至再有四位家长上面的八位老人，即8―4―2结构。而且大多数子女成家后，一般都自立门户，子女只有在节假日与父母团聚。这些与子女分居的老人，虽然大多数可从子女处得到一些生活费用，但由于年老体弱，在购置生活用品、看病拿药等方面存在着困难，影响了老人的生活与健康。庞大人数的老年群体，从物质到精神的种种不同层次需求，单纯依靠家庭已不能得到满足，必须由社会来统筹解决。换句话说，即使子女再有心，但局限于各方面的掣肘，最后还是需要由政府、社区、市场等来提供长期的公共养老服务，这也是大势所趋。 　　2.养老观念的改变，为养老服务社会化创造了条件。在漫长的社会历史进程中，亲情伦理一直是中国人维系家庭的主要支撑，家庭担负着养老的主要责任，养儿防老的思想观念代代相传。但近年来，这种观念渐渐发生了变化。受经济转型和社化分工日益细化的影响，老年人的自我意识越来越强，对子女的依赖程度越来越小，他们主观上非常希望能自主选择自己的生活方式。另外，老年人面对赡养纠纷，也开始敢于诉诸法律以保护自身权益。随着观念的改变，老年人与老年人之间，老年人与养老机构及助老服务部门之间交流日益增多。这些都为养老服务方式由单纯的家庭养老服务向家庭与社会双重养老服务转变创造了条件。 　　 　　二、我国城市养老服务存在的主要问题 　　1.养老服务的内容与服务对象及其需求时有脱节。社区的许多养老服务对象往往是低龄老人、健康老人、能自理的老人, 而忽视了那些不能完全自理和完全不能自理的老人。服务设施和服务项目对许多高龄老人和卧病在床的老人已不适用, 而适用的托老院所、护理康复中心以及上门进行专业护理服务等却又很少。营利性养老机构因为费用贵、床位少的原因，入住的一般都是有一定经济基础的老人，而对于一些失智老人等需要更加细心照顾的特殊老人，却由于护理的成本高，而被排除在外留于家中或进入无质量保证的康复中心。另外虽然建立了敬老院、托老所, 但这些敬老院、托老所的设施、服务内容、收费标准等与要求入住老人的实际情况之间仍存在较大差距; 还有一些社区服务的内容仅限于为老人提供生活服务方面的方便, 满足其生存需求, 忽视了老人的精神需求和发展需求。 　　2.基础设施差，硬件设备和服务水平跟不上需要。这些年各地均创立了老年示范活动室，也添置了许多养老设备，但是现有的养老设施使用率相当低。主要原因一方面是收费偏高，老年人难以承受；另一方面是现有养老机构的设施条件和管理服务水平难以令人满意。如街道社区为满足老人们的物质生活、精神文化生活而设立的老年活动室、敬老室、日托站等，或因站点设置地点不合理远离老人居住地，或因硬件设施不完备无残疾人通道，或因宣传力度不够，而利用率不高，造成了浪费。另外，老年人购物困难，适合购买的商品不仅数量少，而且品种单一。 　　3.社区为老年人提供的休闲活动缺乏组织性和社会参与性。虽然现在街道提供了一些体育锻炼项目，但大多数老人休闲娱乐活动内容还是比较单一，绝大部分是独自一人或和其他两三人一起进行的，社区活动缺乏一定规模