不同剂量甲泼尼龙对急性百草枯中毒大鼠早期肺损伤的干预研究-麻醉学专业论文.docxVIP

I I 摘要 目的:研究甲泼尼龙(Methylprednisolone，MP)对急性百草枯(paraquat, PQ)中毒大鼠早期肺损伤的干预 效果，寻找甲泼尼龙治疗急性百草枯中毒早期肺损伤的合适药物剂量,为临床治疗急性百草枯中毒激 素的应用提供参考。 方法:采用腹腔注射20%的PQ溶液制作大鼠急性PQ中毒的模型,将120只wistar大鼠随机均分为五组, 正常对照组(A组)、染毒对照组( B组)、染毒5mg/kg甲泼尼龙干预组（C组）、15mg/kg甲泼尼龙干预 组（D组）、染毒30mg/kg甲泼尼龙干预组（E组）。B组和C、D、E组一次性腹腔注射PQ22mg/kg， C、D、E组在染毒后2h分别腹腔注射甲泼尼龙5mg/kg、15mg/kg、30mg/kg。1次/d。A组和B组腹腔 注射等体积无菌生理盐水,1次/d。每组均在24h、72h、168h分批处死实验动物。在实验动物处死前， 用氯胺酮注射液经腹腔注射麻醉，打开腹腔经腹主动脉取得动脉血，测动脉血中氧分压计算氧合指 数，开胸取左右肺，制作肺组织病理切片和计算肺系数.观察各组大鼠肺组织病理变化特点、肺系数 变化和氧合指数的变化。 结果:1.光镜下肺组织病理学观察，染毒组大鼠肺的病理学改变急性弥漫性肺损伤如肺泡腔内出血、 渗出,炎性细胞浸润、肺泡隔炎性细胞浸润，其中以C、E组肺损伤减轻最为明显。在各组相同时间点 病理半定量评分比较：C、E组在三个时间点的评分均比B、D组低（P0.05），但是在（72h、168h） 两个时间点上C、E两组相比较无统计学差异（P0.05）。2.与正常对照组（ A组）相比较，各组各时 间点的肺系数比较均有统计学差异（P0.05）；与染毒对照组（ B组）相比较，不同剂量的甲泼尼龙 干预组（C、D、E组）在同一时间点肺系数比较均有统计学差异（P0.05）；C、D、E三组在24h时 间点上C、D两组相比较，肺系数无统计学差异（P=0.0720.05），而C、D组均与E组的肺系数比较 有统计学差异（P0.05）；三组在72h时间点上，C、D两组与 E组相比较，肺系数均有统计学差异 （P0.05），而C、D两组相比较，肺系数之间无统计学差异（P=0.1510.05）；C、D、E三组在168h 时间点上相比较，肺系数无统计学差异（P=0.297，P=0.555，P=0.109）3.与PQ染毒对照组（B组） 相比较，不同剂量的甲泼尼龙干预组（C、D、E组）在同一时间点氧合指数均有显著统计学差异 （P0.01）；甲泼尼龙干预组在24h、72h、168h时间点上两两相比较，无统计学差异（P0.05）。 结论:1.MP能够减轻急性PQ中毒大鼠早期的肺水肿、炎症反应，并能够改善氧合。2.MP干预急性PQ 中毒大鼠早期肺损伤的疗效与其剂量并非成直线关系。3.大鼠PQ中毒24小时内，MP30mg/kg干预效 果较好。4.大鼠PQ中毒72-168小时，MP5mg/kg干预显示出一定的优越性。 关键词: 甲泼尼龙；百草枯；急性中毒；肺损伤；氧合指数；肺系数. 论文类型：B（应用研究） II II Abstract Objective： To study the intervention effects of Methylprednisolone on lung injury of rats with paraquat intoxication.To find methylprednisolone treatment of acute lung injury in paraquat poisoning the best dose. For the hormone in the clinical treatment of acute paraquat poisoning to provide reference. Methods : Adopt intraperitoneal injection of 20% PQ solution as the rat model of acute paraquat poisoning. 120 Wistar rats were randomly divided into 5 groups : normal control group(group A),intoxication group(group B), 5mg/kg Methylprednisolone group ( group C)、15mg/kg Methylprednisolone group( group D) and 30mg/kg Me