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对新会计制度下公立医院成本管理研究 　　摘要：随着新会计制度的实施，我国对于公立医院的成本管理要求更加严格，而公立医院作为具有社会性质的医院必须结合自身实际情况，秉着为人民服务的原则来展开成本管理相关工作。本文对公立医院的成本管理以及其相关方面进行了深入的分析，并阐述了新会计制度下医院加强成本管理的意义，从成本核算、预算，绩效考核等方面提出了公立医院加强成本管理的方面。 　　关键词：新会计制度 公立医院 成本管理 　　一、新会计制度对公立医院成本管理的要求 　　新会计制度要求公立医院必须完善其收支科目，并建立完善的成本管理体系。新会计制度合并“医疗收入”和“药品收入”，称为“医疗收入”，同时增设了科教项目的支出项目等，并通过对医院固定资产的折旧计提，准确、真实、全面的体现医院服务成本的实际情况，更加有利于医院开展成本管理工作。同时，新会计制度在成本管理方面的监督和控制更加严格，并对成本管理核算对象进行了调整，明确各个项目成本核算的责任人，细化对成本核算报表的管理，使其能够准确、真实、全面的体现各项活动的成本使用情况，使得医院能够更加注重对成本的管理。 　　二、新会计制度下，加强公立医院成本管理的意义 　　（一）为深化医疗体制改革打下坚实的基础 　　近几年，我国在医疗卫生体制方面的改革不断深入，不断细化对公立医院的成本管理、绩效管理的要求，推行了新会计制度和财务制度，严格要求各公立医院的成本管理和核算，以及财务内容的测算，例如资产管理、经营发展、财务报告评析，根据各医院的不同实际情况，制定出切合实际的、有根据的医疗服务考评系统，使得各公立医院能够加强自身成本管理意识，达到国家医疗服务的要求，从而不断提高自身水平，并秉着为人民服务的原则，为人民解决医疗方面的一切困难，为国家医疗体制改革打下坚实的基础。 　　（二）为深化内部运营机制的改革打下坚实的基础 　　一个医院的核心竞争力并不体现在这个医院有多好的医疗设备，而事实上，是根据这个医院管理机制的效用来判断的。加强公立医院成本管理，保障医院成本核算的准确性、可靠性、公正性，对成本进行严格的控制，使得医院的成本能够透明的呈现在医院管理者和决策者的面前，保障决策者对医院所有的人力、物力和财力等资源进行合理的分配，保障资源利用的有效性，不断优化资源配置，从而不断降低医院的医药费用和医疗成本，让每一个人都能看得起病。医院可以根据不同的核算主体进行考核，加强绩效管理，并制定严格的绩效考核制度和奖惩制度，激发员工的工作积极性，不断提高工作效率，最终提高医院的竞争力。 　　（三）平衡经济效益与社会效益 　　公立医院的基本性质是公益性，即医院的服务主体为人民，医院必须为人民着想，保证医院的社会效益，要想实现这一点，医院必须平衡经济效益和社会效益。而医院加强对成本的管理能够使得医院对其各项成本费用进行正确的核算，对各项费用的使用进行严格的监督，要求医院所有员工秉持节约的原则开展每项工作，从而合理规划医院成本，制定最合理的医疗和医药价格，保证医院所制定的价格惠于人民，同时便于医院制定出更加合理的补贴政策，真正实现为人民服务。 　　三、在新会计制度下，加强公立医院成本管理的方法 　　（一）建立完善的成本管理组织机构，提高成本管理工作质量和效率 　　对于公立医院来说，加强成本管理的第一步就是强化医院全体员工的成本管理意识，只有有了更强的意识，员工在开展工作时在坚持成本效益的医疗服务时能够更加注重成本管理，所以医院必须将成本管理的理念注入到企业文化之中，并对员工定期进行成本管理相关知识的宣传，提高员工对于成本管理的积极性，从而提高成本管理的实践性。医院需要建立起完善的成本管理组织机构，将成本管理细化到各个部门，再到各个科室，再到个体身上，每个部门必须有自己的成本管理负责人，使得医院的决策能够更有效的执行，而各个部门之间需要保持紧密的联系，形成相关合作、帮助的关系，从而不断提高医院成本管理相关工作的工作质量和效率，使得医院成本管理的目标能够得以实现，从而为绩效管理提高充足的数据。 　　（二）构建健全的全成本核算评价指标体系，加强成本核算管理 　　公立医院需要以国家相关规定为前提，根据自身的实际情况，结合自身的成本管理目标来建立符合自身的、科学的全成本核算评价指标体系，进一步规范化成本核算相关工作，并与医院的全面预算管理结合起来，为医院制定出最合适的成本管理目标，编制最完善的预算方案，从而将医院的成本降到最低。成本核算关系到医院的核心成本管理环节，完善的成本核算评价体系能够帮助医院更好的开展成本核算相关工作，使得医院能够更好的控制成本，同时医院可以通过制定严格的成本核算制度，对医院的一切经营活动进行严格的管理，保证医院所有业务信息的可靠性、完整性等，从而得出科学、合理的核算结果，