床旁小白板在神经外科优质护理服务中应用.docVIP

床旁小白板在神经外科优质护理服务中应用 　　【摘要】目的 探讨床旁小白板在神经外科优质护理服务中的应用效果。方法 从2012年12月起对每一位入我院神经外科的新病人床旁使用小白板，将病人的各种信息如姓名、主要诊断、入院时间、手术时间、手术名称、主要阳性体征、阳性化验值均按要求写在小白板上。考核护士对一级危重症病人的护理质量合格率，病人满意度调查的结果。结果 床旁使用小白板后，护士长对责任护士进行一级危重症病人的护理质量合格率为96%，护理部对我科责任护士的一级危重症护理质量考核合格率为100%，护理部对我科进行夜查房的护理质量合格率为100%；病人对我科护理服务满意度从2012年12月起，每月两次的满意度调查分别为：98.9%、99.2%、99.5%、98.8%、98.6%、99.2%、99.3%、99.2%、99.8%、99.6%、99.7%、98.8%、99.9%。结论 床旁小白板的使用可以使护士迅速掌握病人的病情，更好地为病人提供优质高效的护理服务，提高病人的满意度。 　　【关键词】床旁小白板 神经外科 优质护理服务 　　【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0165-012010年1月卫生部在全国护理工作会议上提出，在全国卫生系统开展优质护理服务示范工程活动，会议提出夯实基础护理，提供优质护理服务。[1]我院神经外科积极响应号召，在2011年成为我院第二个优质护理A类病房。我科核定床位50张，其中NICU8张，普通病房42张；护士22人；收治的病人多且重，护士相对少而年轻，为了使我科的优质护理服务安全稳步的持续推进，2012年11月我科又以创建三级综合医院为契机，全科群策群力，想了一系列的金点子用以提高护理服务质量。其中，床旁小白板的使用在提高病人满意度、增进护士对病人病情的掌握方面取得了良好的效果，现介绍如下： 　　一、 一般资料与方法： 　　我科从2012年12月至2013年6月，共收治神经外科病人836人。对每位入住神经外科的病人床旁均挂一块小白板。普通病房的病人小白板尺寸为30*20cm，NICU的病人小白板尺寸为40*30cm。全科统一书写格式。病人入院后在小白板第一行写上姓名，住院号，主要诊断，入院时间，手术时间，手术名称。第二行起，在小白板的左三分之一处用记号笔划一竖线，左边写病人的既往史，如高血压，糖尿病史，辅助检查出来后写上有异常结果的报告，如：ECG：房颤，B超：胆囊炎等。左下角写上病人的血型；如有特殊情况如HIV阳性，梅毒抗体阳性等，则在左侧下面画一朵小花。右侧主要写病人目前主要的阳性体征，如低钠低钾，值是多少，复测以后的值用箭头表示，如：血Na：7.1 125→7.3 132，很直观地知道它的变化情况。责任护士每天实时更新。对需要做特殊检查和治疗的患者，在小白板上注明，以提醒护士和病人。 　　二、 结果： 　　1.从2012年12月起至2013年6月，我科共收治病人836个，每月第二第四周的周四进行优护病房住院病人满意度调查，调查表采用常州市住院患者对护理工作满意度调查表，满分100分，共20个条目，分为满意、较满意、不满意三个档次，分值分别为5分、3分、1分，满意率见表1，江苏省卫生厅对优护病房满意度的要求是达到95%，我科病人的满意度比较高。 　　表1：2012.12-2013.6神经外科住院病人满意率 　　2.按照常州市护理质量考核要求，护士长对责任护士进行一级危重病人的考核至少每周5人次，从2012年12月至2013年6月，共查147人次，合格率为96%，按照三级医院一级危重症护理质量的合格率为90%。 　　3.从2012年12月至2013年6月我院护理部层面对我科责任护士进行一级危重症病人的考核，共15人次，合格率为100%。 　　4.从2012年12月至2013年6月在护理部组织的夜查房中，我科被查3次，有9人次接受检查，合格率为100% 　　三、讨论 　　1.开展优质护理服务，提高护理质量，夯实基础护理，满足患者需要[2]，需要护理人员有扎实的护理知识，良好的技术操作，强烈的责任心。小白板的应用可以使护士尽快掌握病人的病情，增强护士的责任心。神经外科病人病情重，变化快。而现在因为医院的快速发展，每年招聘大量的护士，使年轻护士的数量急剧增加。我科开展优质护理服务，得到了护理部的大力支持，但我科3年内的护士就有11位，为了尽快培养年轻护士，我科除了责任组长是固定不倒中夜班外，其余的责任护士均为三班倒的护士。夜班出来即分管病人，实行责任组长负责下的小组包干制。每位护士分管不超过8位病人。病人床头的小白板在责任护士尽快熟悉病人的病情上起了很好的作用。尤其是对病人阳性体征阳性检查值的掌握。责任护士在晨间护理时就可通过