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小组社会工作介入医学生人际交往障碍探究 　　摘 要：小组社会工作是社会工作者帮助个人成长和发展的主要工具，它能使小组成员在互动过程中，得到改变、动力和影响别人的能力，是社会工作领域中非常重要的技巧和干预模式。本次研究以广西M校临床专业的学生为研究对象，开展医学生人际交往障碍特征及相关影响因素调查，在实践中探索小组社会工作改善医学生人际交往障碍的有效模式，为医学院校开展人际交往培训提出可行的建议。 　　关键词：医学生；人际交往障碍；小组社会工作 　　中图分类号：C916 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2017）11-0106-02 　　近年来，医患关系越发紧张，中华医院管理学的人员调查了326所医疗机构，其中有321所存在医疗纠纷，医疗纠纷发生率为98.47%。值得注意的是，大部分纠纷的导火线不是医疗事故，而是由于沟通障碍引起的患者或家属对医务人员的不满[1]。此外也有研究表明[2]，大医院医患沟通不够，主要是因为医科大学普遍没有开设有关医患互动和人际交流的教学课程，培养的医学生不能深切体谅患者的社会经济状况、文化背景和心理，也不能用通俗易懂的语言向患者及其家属解释患者的病情及诊疗措施等，未能达到良好的沟通。医学生作为未来的医务人员其人际沟通水平的高低至关重要，医学院校有必要注重培养医学生的人际沟通能力，避免人际交往障碍。 　　一、小组社会工作介入医学生人际交往障碍的可行性 　　小组社会工作是小组工作者按一定的目标组织的，通过小组过程和动力去影响小组组员的态度和行为，使其获得行为的改变、社会功能的恢复与发展、问题的解决的实务过程[3]。 　　相比于个案工作强调的通过自我成长、自助能力的加强达到治疗效果，小组工作更强调互助的过程、共同的互动、共享权利和共同决策，并具有以下特征。 　　第一，强调组员间关系的构建，营造安全和信任的组内环境，引导组员在互动的过程中，运用分担、分享、教育、支持等小组动力，改变原态度和行为。 　　第二，有明确的目标以及明确的过程和阶段。重视当下的过程的动力，使之成为改变组员的方法、手段。简而言之，个案工作者仅需要专注于在一对一的关系之中，协调调动对方资源；而小组工作更需要顾全大局，掌握小组成员中每个人的心理动态和过程，及时地为小组的氛围把脉，并且能够调动小组的能量。 　　小组工作其实对于改变个人或社会都有各种益处，是一种低本高效的介入方式。选择小组社会工作介入医学生人际交往障碍是鉴于医学生的交往模式主要是班级学习小组以及宿舍生活。小组给有需求的医学生提供了除了班级以及宿舍之外的练习沟通技巧的场所，除了可以直接练习新习得的社交技巧外，小组成员也可以通过观察方式去模仿，在潜移默化中被影响，更重要的是让组员通过小组看到其他人的共性，找到认同感，消除消极的情绪，本身就能给他们带来治愈。 　　二、资料与方法 　　（一）研究对象 　　笔者将200份“广西M大学人际交往障碍调查问卷”采用随机抽样的方式分到广西M大学临床专业的班级中，对广西M大学临床专业学生人际沟通现状进行调查，问卷包含学生基本信息、人际沟通能力、人际沟通的主观心理、人际沟通知识需求状况、人际沟通自评、人际沟通主动性方面，以及对人际沟通能力重要性的认识。本次调查发放问卷200份，有效问卷190份。 　　（二）研究方法 　　问卷调查法和小组工作法。 　　三、调查结果 　　通过统计190份有效问卷，在人际交往主观心理方面，极大部分的同学担心别人对自己有坏印象、担心别人误解自己，近一半的同学存在孤独失落的情绪，一定数量的同学存在自卑心理。 　　在社交障碍方面，存在社交障碍的同学达到64%，但其中43%的同学表示可以通过自己的调节解决，但仍有21%的同学不能通过自身克服。在人际沟通能力自评方面，有近一半的同学对自己的人际沟通能力有信心，但也有少部分同学表示有困难。 　　四、结果讨论 　　问卷调查结果显示部分医学生有人际关系不和谐发展的表现，在人际关系上存在敏感、自卑、多疑、孤独失落等不良情绪，交际中易产生不良心理。这些情绪的产生大多是因为高中和大学的人际环境相差悬殊。众所周知临床专业的录取分数高，能够考上临床专业的学生在高中时期都是成绩优异的孩子，许多事和人都是以他们为中心。但是进入大学，生活、学习环境发生改变，面对更优秀的同学，部分人开始有竞争的压力以及中心地位不在的危机感，一时间不知如何应对大学的人际关系，久而久之便脱离了群体。这种境况如果不能得到及时解决，便会发展成人际交往障碍，这对医学生未来事业发展极不利。 　　五、小组社会工作的实践过程 　　（一）小组活动的目的 　　本次小组旨在通过活动让小组成员互相交流、学习，提高小组成员对于人际关系重要性的认识，协调成员认识自我，发现自己，加强自我表露，