尿微量蛋白及血清胱抑素C在糖尿病肾病中应用价值探讨.docVIP

尿微量蛋白及血清胱抑素C在糖尿病肾病中应用价值探讨 　　【摘要】目的 观察分析尿微量蛋白及血清胱抑素C在糖尿病肾病中的应用价值。方法 按照知情同意原则分别选取我院2010年3月至2012年10月收治的73例糖尿病患者和73例健康的体检者，组成观察组和对照组。对两组中的所有患者均进行取晨尿测尿微量蛋白、空腹抽血并用胶乳增强免疫比浊法检测血清胱抑素C，并准确记录，最后对结果进行对比分析。结果 比较两组成员的血清胱抑素含量（t=7.8147，P0.05）和尿微量白蛋白含量（t=147.2285，P0.05），差异有统计学意义（P0.05）。结论 血清胱抑素C以及尿微量白蛋白参照指标具有较好的敏感性，这为它们在评估糖尿病肾功能的早期损伤中具有了广阔的应用前景和巨大的诊断临床应用价值。 　　【关键词】尿微量蛋白；血清胱抑素C；糖尿病肾病；应用价值 　　目前，糖尿病（DM）的发病率逐年提高，糖尿病作为一种代谢性疾病，常以患者的慢性血糖水平升高为特征，其可引起患者多个系统的损害，如致使眼、神经、肾、心脏以及血管组织发生慢性进行性的微血管病变，结果是引起多种病发症的发生[1]。而所有病发症中最普遍和最严重的便是糖尿病肾病（DN），常见于糖尿病的病史超过十年的病例[2]，该并发症在发病早期一般缺乏明显和特异性的病症状及体征的改变，病程中患者的肾功能损害具有起病隐匿和进展缓慢的特点，因此传统的肾功能检查指标的低敏感性，一般无法检测出早期轻度的肾功能损伤，而当患者出现了大量可检测的蛋白尿时，肾功能的损伤已达到了一定的严重程度，甚至不可逆转，因此糖尿病肾病已成为患者致残甚至致死的主要原因，其目前统计的病死率单单低于心脑血管疾病及肿瘤。本文按照知情同意原则分别选取我院2010年3月至2012年10月收治的73例上唐尿病患者和73例健康的志愿者，组成观察组和对照组，分别进行相关的临床检测，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 按照知情同意原则分别选取我院2010年3月至2012年10月收治的73例上唐尿病患者和73例健康的同期体检中心体检者，组成观察组和对照组。其中观察组组患者：73例，男41例，女32例，年龄为37～77岁，平均年龄为（53.5±19.7）岁，所有患者通过尿常规检查显示尿蛋白为阴性，符合中国糖尿病学会颁布糖尿病诊断标准：即空腹血糖浓度≥7.11 mmol/L，患者进餐后2 h血糖浓度≥11.1 mmol/L，随机抽样的血糖血糖浓度≥11.1 mmol/L。对照组中：73例，男45例，女28例，年龄为35～74岁，平均年龄为（51.9±17.3）岁，所有对照组成员均排除冠心病、肥胖、糖尿病以及严重肝肾功能不全的患者。观察组和对照组患者在性别、年龄等方面均差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 试剂及仪器 利用SIEMENS生化仪Dimension Xpand plus和Siemens Healthcare Diagnostics Inc厂家提供的尿微量白蛋白测定试剂盒检测尿微量白蛋白（MALB）；采用奥林巴斯ALYMPUS AU640全自动生化分析仪和宁波美康生物科技有限公司提供的胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测试剂盒检测血清胱抑素C（Cys-c）。所有试剂盒均在有效期内使用。 　　1.3 检测方法 观察组和对照组所有患者均在需空腹12 h后，由专业护理人员采集早晨空腹时静脉血3 mL，在37℃的恒温环境下放置15 min，以3000r/min进行离心，离心后留取上层血清应用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定血清胱抑素C（Cys-c）；专业护理人员留取每位参与实验人员的3 mL中段尿，随后采用放射免疫法测尿微量白蛋白（MALB）。 　　1.4 诊断标准范[3] 各参数的参考范围分别为Cys-C 0.56～1.05 mg/L；MALB 0～20 mg/L；参数如若超出上述范围均为异常。 　　1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计方法，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，t检验，以P0.05时差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　我院收治的73例糖尿病患者和73例健康的同期体检中心体检者，组成的观察组和对照组患者血清胱抑素分别为的含量分别（2.69±1.19）mg/ml和（1.28±0.98）mg/ml，（t=7.8147，P0.05）；尿微量白蛋白含量分别为（40.01±1.59）mg/ml和（4.51±1.31）mg/ml，（t=147.2285，P0.05）。 　　3 讨论 　　伴随人们生活水平的逐步提高，人群中糖尿病的发病率也逐步在升高。其实糖尿病是通过遗传因素及环境因素共同相互作用所引发的一种典型代谢性疾病，该病主要以血糖升高作为主要的标志，而以多食、多饮、多尿加上患