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尿液干化学检查中常见影响因素分析 　　摘要：目的：对尿液干化学检查中常见的影响因素进行分析探讨。 　　方法：通过对尿液干化学检查中常见的标本的采集因素、试纸条的因素及操作规范、检测因素进行分析总结。 　　结果：影响尿液干化学检查的因素较多，容易产生不准确的结果。 　　结论：尿液干化学分析方法因其快捷、简便的优点广泛应用于尿液常规检验，极大的提高了工作效率，充分了解其影响因素是提高日常检验质量的重要保证。 　　关键词：尿液干化学检查影响因素分析 　　Abstract：Objective：To analyze the factors affecting the common examination of urine dry chemistry. 　　Methods：The urine dry chemistry examination common specimen collection factors，strip factors and operating specifications，test factors were analyzed. 　　Result： There are many factors influencing the urine dry chemistry test，easy to produce inaccurate results. 　　Conclusion：Urine dry chemistry analysis method is widely used in urine routine test because of its advantages of fast，simple，and greatly improve work efficiency，to fully understand its impact factor is an important guarantee to improve the quality of daily inspection. 　　Keywords：Urine dry chemistryExaminationInfluencing factorsAnalysis 　　【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）05-0031-02 　　尿液分析是最古老、临床应用价值最高、使用范围最广的实验室检查项目之一。目前，尿液干化学分析仪已广泛应用于检验医学，但由于干化学本身检测原理的局限性，试纸条易受各种因素的影响，容易造成检验结果的不准确。因此检测人员应掌握影响尿液干化学测定结果的多种因素及解决办法，才能实现测定结果准确。 　　1标本的采集因素 　　采集标本应以清洁、干燥的一次性容器收集尿液。女性应先冲洗外阴后留中段尿，并避免混入白带、经血；男性则应避免前列腺液、精液的污染。及时送检，以防止细胞等有形成分自溶和细菌繁殖导致某些化学成分的改变。如久置细菌分解尿糖使病理性尿糖消失或结果偏低；尿胆红素在阳光照射下容易分解，产生假阴性的结果等。如不能及时送检，应采用适当的保存及防腐措施。 　　2试纸条的因素及操作规范 　　试纸条应密封、避光加干燥剂在2℃～8℃保存，必须在有效期内使用。试纸条保存不当对检验质量影响很大，尤其在开启筒盖取试纸条后，应立即紧塞筒盖严防受潮。从冰箱中取出试纸条筒，应恢复至室温后方能启盖使用，使用试纸条时禁止用手触摸试纸条中任何一个测试模块。浸湿试纸条应将所有测试模块同时浸入尿中1s～2s，不能延长，浸渍后的试带不宜甩动，否则易影响结果。温度对尿液标本的测定结果也有较大影响，应坚持用尿液化学质控物在相同条件下监测。不同厂家生产的同类试纸条，其反应原理和制作方法不尽相同，灵敏度、批间差存在明显差异，请勿频繁更换试纸条厂家，否则将影响结果前后的可比性。仪器分析工作效率高，检测结果重复性好，但目前绝大多数仪器对尿液有形成分的检查不能代替镜检，对仪器分析出现异常或有疑问的标本，尤其是蛋白质、白细胞、红细胞、亚硝酸盐中任一项阳性者，必须坚持镜检，才能减少漏诊和误诊。 　　3检测因素 　　3.1pH测定。首先要做到标本必须新鲜，尿液久置后细菌会分解尿素产生氨使尿液呈碱性，也有少数细菌能分解尿液其他成分使尿液呈酸性。pH还会随温度的升高而降低，这是由于不同 　　温度下氢离子活度不同所引起，有研究表明，在室温20℃时pH结果接近靶值，故测定时实验室的温度最好控制在20℃[1]。 　　3.2尿糖测定。因为尿糖试纸带包括氧化还原反应，当尿液中含有比色素原还原能力更强的物质时，可使尿糖结果偏低，甚至出现假阴性。当尿液维生素C浓度大于1000 mg/L时尿糖测定结果极低，也会出现假阴性，和血糖值明显不符。如尿液