尿糖尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤诊断研究.docVIP

尿糖尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤诊断研究 　　[摘要] 目的 研究尿糖联合尿微量白蛋白检验诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值。方法 选取2015年1―12月该院收治的糖尿病患者120例，根据是否合并早期肾损伤将患者分为两组，57例单纯糖尿病患者为单纯糖尿病组，63例合并早期肾损伤的患者为糖尿病合并早期肾损伤组，再选取同期60例在该院进行健康体检的人群为健康组。对3组研究对象急性尿糖和尿微量白蛋白的检测，观察3组研究对象尿糖、尿微量白蛋白的水平及阳性检出率。结果 单纯糖尿病组和糖尿病合并早期肾损伤组研究对象的尿糖、尿微量白蛋白的水平和阳性检出率均显著高于健康组（P0.05），糖尿病合并早期肾损伤组研究对象的尿糖、尿微量白蛋白的水平和阳性检出率显著高于单纯糖尿病组（P0.05）。结论 尿糖联合尿微量白蛋白检验诊断糖尿病早期肾损伤的价值较高，是一种值得推广的诊断方法。 　　[关键词] 糖尿病；早期肾损伤；尿糖；尿微量白蛋白 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）08（a）-0051-02 　　糖尿病是临床上常见的一种内分泌代谢性的疾病，以血糖升高为主要临床表现，与肿瘤、心脑血管疾病被称为危害人类健康的三大慢性疾病[1]。由于长期的高血糖和机体代谢紊乱、糖尿病患者多会并发眼、肾脏、神经、心脏及血管等器官组织的慢性进行性的病变，其中糖尿病肾病是糖尿病患者最常见和最严重的一种并发症，也是糖尿病患者死亡的主要原因[2]。为了研究尿糖联合尿微量白蛋白检验诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值，特选取选取2015年1―12月该院收治的糖尿病患者120例，对57例单纯糖尿病患者、63例合并早期肾损伤的糖尿病患者及60例健康体检者进行了该次研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的糖尿病患者120例和健康体检者60例为研究对象，所有糖尿病患者均符合美国糖尿病学会（ADA）和国际糖尿病联盟（IDF）制定的糖尿病和糖尿病肾损伤的诊断标准[3]。并排除合并活动性结合、酮症酸中毒、严重感染、白血病、肿瘤、甲状腺功能不全、近期使用肾毒性药物或大剂量糖皮质激素的患者。所有研究对象均自愿参加该次研究，签署了知情同意书，且该院伦理委员会批准了该次研究。 　　根据是否合并早期肾损伤将患者分为两组，57例单纯糖尿病患者为单纯糖尿病组，63例合并早期肾损伤的患者为糖尿病合并早期肾损伤组，再选取同期60例在该院进行健康体检的人群为健康组。单纯糖尿病组中男性33例，女性24例；年龄42～69岁，平均年龄（55.74±3.35）岁；病程2～10年，平均病程（5.41±1.07）年。糖尿病合并早期肾损伤组中男性37例，女性26例；年龄41～69岁，平均年龄（55.72±3.33）岁；病程6～15年，平均病程（10.35±1.02）年。健康组中男性38例，女性22例；年龄41～71岁，平均年龄（55.77±3.38）岁。 　　1.2 仪器和试剂 　　尿液分析仪、读数仪、干化学试纸和奥斯邦试剂。 　　1.3 检查方法 　　3组患者均进行尿糖和尿微量白蛋白的检测，检测前嘱患者保持正常的饮食规律和生活状态，不宜进行剧烈的运动。在患者维持8 h空腹状态的清晨收集患者的尿液，将尿液标本置于干净的容器内，并做好标记，之后将标本送至检验科进行检测。采用尿液分析仪分析研究对象的尿液，并配合专门的读数仪分析数据。检验人员严格按照仪器的说明书对尿液标本进行分析，之后采用干化学试纸和奥斯邦试剂检测尿液中的尿糖和尿微量白蛋白的阴阳指标。 　　1.4 观察指标 　　观察3组研究对象尿糖、尿微量白蛋白的水平及阳性检出率。尿糖和尿微量白蛋白阴性和阳性的判断标准[4]：尿糖1.67～2.77 mmol/L为阴性，尿糖2.77 mmol/L为阳性；尿微量白蛋白20 mg/L为阴性，尿微量白蛋白≥20 mg/L为阳性。 　　1.5 统计方法 　　将研究数据准确录入到SPSS 18.0软件，以95%为可信区间进行准确地分析。尿糖和尿微量白蛋白的水平为计量资料，用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；尿糖和尿微量白蛋白的阳性检出率为计数资料，用[n（%）]表示，使用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 3组研究对象尿糖和尿微量白蛋白的水平 　　单纯糖尿病组和糖尿病合并早期肾损伤组研究对象的尿糖、尿微量白蛋白的水平均显著高于健康组，差异有统计学意义（P0.05），糖尿病合并早期肾损伤组研究对象的尿糖、尿微量白蛋白的水平显著高于单纯糖尿病组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 3组研究对象尿糖和尿微量白蛋白的阳性检出率 　　单纯糖尿病组和糖尿病合并早期肾损伤组研究对