尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中应用分析.docVIP

尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中应用分析 　　[摘要] 目的 探究在糖尿病肾病患者的临床检验中尿蛋白和尿微量白蛋白的应用效果。方法 2014年1月―2015年8月期间，该院肾内科接受治疗的糖尿病肾病患者70例作为观察组，另外选取同期在该院进行体检的正常人70例作为对照组，对比两组患者的尿蛋白指标和尿微量白蛋白指标情况。结果 观察组患者的尿蛋白和尿微量白蛋白指标检查显示其阳性率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），同时观察组尿蛋白和尿微量白蛋白阳性患者的指标均显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 在糖尿病肾病患者的临床检验结果显示其尿蛋白指标和微量白蛋白指标均显著高于正常人群，因此在疾病筛查中具有临床应用价值。 　　[关键词] 尿蛋白；尿微量白蛋白；糖尿病肾病 　　[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）06（b）-0075-02 　　随着人们生活水平的变化和饮食机构的重构，人们在日常饮食中的脂肪、蛋白质以及糖类的摄入量均有显著增加，并且人们锻炼较少等都导致糖尿病的发病率越来越高。糖尿病患者的临床病症主要为高血糖，随着血糖的升高患者会出现相应的微血管和大血管病变，严重者对患者的心、脑、肾以及眼睛和肢端等部位造成损害，其中糖尿病肾病就是其中较为严重的全身性恶性并发症[1]。近年来，肾内科接收的糖尿病肾病患者越来越多，在患者的临床治疗中尽可能降低患者的发病率非常重要，从而改善患者的疾病治疗预后。该研究对一段时间内在该院接受治疗的糖尿病肾病患者进行尿蛋白和尿微量白蛋白指标的评估检测，取得了满意效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2014年1月―2015年8月期间，该院肾内科接受治疗的糖尿病肾病患者70例作为观察组，患者符合世界卫生组织对糖尿病的判定标准，其中男性患者39例，女性患者31例，患者的年龄在25～76岁，平均年龄为55.9岁，患者的糖尿病病程在1～21年，平均为8.3年，其中68例患者为2型糖尿病，2例患者为1型糖尿病，患者的临床病症主要有消瘦、多饮、多食、多尿以及口干和明显的体重下降；另外选取同期在该院进行体检的正常人70例作为对照组，其中男性患者38例，女性患者32例，患者的年龄在23～75岁，平均年龄为56.2岁。两组患者的性别构成、年龄等基础资料均差异无统计学意义。 　　1.2 方法 　　对比两组患者的尿蛋白指标和尿微量白蛋白指标情况，首先在患者检查前要嘱咐患者进行空腹12 h，然后对患者进行第2天清晨的尿液进行采集，其尿液采集分为首次尿10 mL、中段尿两个5 mL，样本在进行检测前药进行4 000 r/min进行离心5 min，取上清进行免疫比浊法检测[2]，然后对其进行尿蛋白和尿微量白蛋白指标检测，应用尿液分析仪和相关的测定试纸进行尿蛋白检测，另外采用全自动生化分析仪和配套试剂盒进行尿微量白蛋白指标的检测[3]。 　　1.3 统计方法 　　数据分析应用SPSS22.0软件包处理，计量资料采用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比分别进行t检验和χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组患者的尿蛋白和尿微量白蛋白指标检查显示其阳性率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），详细数据见表1，同时观察组尿蛋白和尿微量白蛋白阳性患者的指标均显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），详细数据见表2。 　　3 讨论 　　糖尿病作为一个临床常见的慢性疾病，其发病率近年来呈逐年上升趋势，有流行病学数据显示我国的糖尿病发病人数已经超过一亿，并且有大量的高危人群存在。我国的糖尿病患者主要为二型糖尿病，其主要在中老年人群中较为高发，与患者的环境因素、年龄、种族以及遗传和生活方式等密切相关[4]。而一型糖尿病患者在各个年龄段可发生，并且起病较急，其发病原因与患者的遗传因素和病毒感染等密切相关。糖尿病本身对患者的直接损害并不多，但是由于患者处于长期的机体高血糖状况，患者的器官、组织以及细胞都会受到负面影响而出现一系列并发症[5]。有临床研究表明糖尿病的并发症非常多，其中较为危重的是糖尿病肾病，其发病机制目前临床尚不完全明确，患者出现肾脏血流动力学的变化进而导致患者出现更多的代谢异常，从而导致其肾脏受到损伤，其损伤机制相关通路包含肾组织局部的糖代谢异常、多元醇通路激活以及二酰基甘油-蛋白激酶C途径的激活和己糖胺通路的代谢紊乱[6]。 　　糖尿病肾病作为该病症较为常见的并发症，随着糖尿病人数的增加，临床接诊的糖尿病肾病患者也明显占有更多比例。糖尿病肾病发展主要分为五个阶段，首先在第一个阶段是肾脏的肥大以及肾小球滤过率的增加，这些微小病变在该阶段并没有显著